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Douleurs du genou

Douleurs du genou

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Genou

Points importants

  • Avoir mal au genou ne signifie pas forcément rhumatisme et une douleur à ce niveau n'est pas forcément due à l'articulation elle-même. Une douleur articulaire peut être due à la peau en regard de l'articulation. Juste en dessous, se trouvent les ligaments qui la retiennent, les tendons et les muscles qui passent devant, ainsi que les bourses séreuses qui les séparent des reliefs osseux. Tous ces éléments sont dits périarticulaires car ils entourent l'articulation proprement dite, qui est, elle, la mécanique qui permet le mouvement d'un segment d'os par rapport à un autre.
  • Les douleurs peuvent alors être dues à la capsule qui entoure l'articulation ou à la synoviale qui la tapisse. Ces deux membranes hermétiques contiennent le liquide articulaire qui sert de lubrifiant et qui permet le glissement des cartilages articulaires l'un sur l'autre. Lorsque ce liquide devient inflammatoire, infectieux ou simplement en excès, l'augmentation de pression dans l'articulation entraîne des douleurs, equi s'ajoutent à celles de l'inflammation. Le genou possède des ménisques qui augmentent la taille de la surface articulaire sur les côtés et permet des mouvements plus étendus. Leur atteinte peut entraîner des douleurs.

Points particuliers

D'une manière générale il y a 4 possibilités :

1.La douleur est consécutive à un choc direct. La douleur dépend des lésions entraînées par le choc. Les entorses , les fractures, les contusions du cartilage rotulien ou de la membrane osseuse (richement innervée) sont alors en cause.

2. La douleur est apparue brutalement au cours d'un exercice.

  • Soit la douleur est supportable et l'articulation est normale.
  • Soit la douleur est vive, insupportable et le genou est déformé. Dans ce cas il peut être gonflé (oedème, hématome), rapidement coloré (ecchymose), chaud et douloureux (inflammation), intouchable.
  • Dans les deux cas, l'arrêt immédiat de l'exercice, et le refroidissement de l'articulation permet de soulager la douleur. Si la douleur est trop importante ne pas hésiter à appeler le médecin. Sinon cela peut attendre le lendemain, ou une récidive si la douleur est totalement disparue (il n'est pas toujours évident en consultation de trouver l'origine quand la douleur spontanée a disparu)

3. La douleur est apparue sans raison, sans choc ni faux mouvement. Deux cas de figure :

  • L'articulation n'est pas spécialement rouge ou gonflée. Ce n'est généralement pas la première fois que vous vous en plaignez (impression d'être "ankylosé"). Dans ce cas, consultez un médecin dans les 48 heures (si vous ne l'avez pas déjà fait) de façon à rechercher par exemple un problème de souffrance du cartilage, ou d'arthrose qu'on appelle la gonarthrose .
  • L'articulation est rouge, chaude et gonflée. Elle est donc inflammatoire. La présence de fièvre avec frissons peut faire craindre une inflammation importante ou une infection de l'articulation, c'est à dire une arthrite . C'est pourquoi il ne faut pas hésiter à consulter un médecin très rapidement.

4. La douleur est apparue progressivement après un exercice (bricolage, activité physique ou sportive).

  • Elle survient à la suite d'un geste mal exécuté, trop longtemps, ou sans échauffement préalable, ou de façon répétée avec un mauvais matériel,un équipement non adapté. La consultation du médecin est utile car il peut s'agir d'une tendinite ou d'une bursite .
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Douleurs du genou en vidéo


Arthrose du genou Kevin Chen, physiothérapeute explique comment réagir et quels exercices faire en cas d'arthrose du genoux.
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Termes associés : entorse - goutte - arthrite - cartilage - tendinite - bursite - rhumatisme -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Article créé, modifié ou vérifié par
Médecin généraliste traumatologie sportive

Dernière mise à jour, le 18/06/2015
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