Définition
La membrane synoviale est la membrane interne des articulations. Elle est responsable des sécrétions (la synovie ou liquide synovial) qui permettent la bonne hydratation et la nourriture du cartilage. Elle est très lâche, formant parfois des doigts de gant dans les espaces de l'articulation.
Liquide synovial
- C'est le liquide articulaire, principalement sécrété par la membrane synoviale . Il contient des protéines, des enzymes, parfois des cellules sanguines de l'inflammation, parfois des cristaux.
- Selon la proportion de ces différents éléments, il sera plus ou moins jaune, plus ou moins transparent ou opaque, plus ou moins épais, plus ou moins imprégné de sang, et donnera des indications sur les causes de la maladie articulaire responsable de son abondance et des douleurs.
Que se passe-t-il quand la membrane synoviale est malade ?
- Elle peut être écrasée dans ses replis, devenir épaisse, saigner un peu, et entraîner des douleurs ou une gêne mécanique dans l'articulation.
- Elle peut devenir inflammatoire et larguer dans l'articulation des substances très agressives pour le cartilage, et responsables de réactions douloureuses. Cela a un rôle dans l'arthrose , la polyarthrite rhumatoïde .
- Elle a ses propres maladies, de cause parfois inconnue : synovite villonodulaire (où elle devient trop épaisse et gêne), chondromatose synoviale (elle fabrique des petits morceaux de cartilage, qui peuvent être lâchés dans l'articulation, et qui entraînent des blocages).
Comment votre médecin peut l’examiner ?
- En ponctionnant l'articulation et en faisant analyser le liquide recueilli.
- En la regardant directement par une arthroscopie .
- En demandant une arthrographie , parfois avec scanner , ou une IRM .
Les traitements
- Pour l'empêcher de trop sécréter : anti-inflammatoires , infiltrations appelées synoviorthèses (avec des corticoïdes, ou des substances qui l'atrophient), physiothérapie .
- En cas d'échec, ou de morceaux de cartilage à retirer : le chirurgien peut pratiquer une synovectomie : il retire la plus grande partie de cette membrane, en laissant le minimum utile, et il peut dans la foulée nettoyer l'articulation (c'est faisable de manière simple sous arthroscopie).
Termes associés : articulation - synovie - inflammation - cartilage -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.