Polype utérin

Point de départ

Symptômes

• Leur symptomatologie est riche et repose avant tout sur les saignements qu'ils se produisent en dehors des règles (métrorragies) ou pendant celles-ci (ménorragies).
• Des saignements peu ou très abondants survenant de façon imprévisible au cours d'un cycle.
• Des règles plus abondantes que d'habitude.
• Une gêne à type de pesanteur dans le bas ventre.

Signes

• Des saignements entre les règles ou des règles plus abondantes.
• Des douleurs du bas ventre importante.
• Une fièvre.
• Une fatigue due à la répétition des hémorragies qui provoquent une anémie.
• Des pertes de couleur et d'abondance variable
• Parfois on découvre le polype par hasard à l'examen gynécologique s'il est accouché par le col ou à l'échographie.

Au cabinet

• Devant la variété de ces signes, le médecin pratiquera dans un premier temps un examen gynécologique classique (toucher vaginal et colposcopie ) complété par un frottis et un prélèvement vaginal en cas de pertes anormales à la recherche d'un germe.
• En cas de fièvre, surtout associée à une douleur du bas ventre, le médecin demandera une prise de sang avec numération formule sanguine et vitesse de sédimentation pour éliminer l'existence d'un foyer infectieux.
• L'échographie pelvienne fera le diagnostic d'une tumeur dont l'origine sera confirmée par : l'hystérographie ou l'hystéroscopie .

Traitement

Si les polypes sont stables (absence de saignements et de douleurs), une simple surveillance annuelle est suffisante.

On les retire dans les cas suivants :

• Hémorragies trop importantes.
• Implantation risquant de gêner une grossesse éventuelle.
• Lorsque le polype s'infecte ou se tord et se nécrose (destruction).

• L'intervention se fait sous anesthésie générale et sous hystéroscopie.
• Il est très rare que l'on soit obligé d'intervenir par voie abdominale (laparoscopie).
• L'ablation totale de l'utérus élargie aux ovaires est proposée en cas de complication à la femme approchant de la ménopause ou ne désirant plus d'enfant.