Salpingite

Définition

C'est l'inflammation d'une ou des 2 trompes utérines.

• L'inflammation est d'origine infectieuse.
• Dans la très grande majorité des cas, elle est due à une maladie sexuellement transmissible (infection à Chlamydiae passée inaperçue)
  
• Cette infection des trompes peut être aiguë ou chronique. La forme chronique survient si la salpingite aiguë a été insuffisamment traitée.

Les signes de la salpingite aigue

• Une douleur du bas ventre plus ou moins importante qui augmente au cours des rapports sexuels.
  
• Des pertes vaginales anormales accompagnée de nausée.
• Des pertes de sang.
• Une associations des trois à des degrés divers.
• Une fièvre plus ou moins élevée, avec ou non des frissons.

Salpingite en vidéo

Salpingite La salpingite est une maladie gynécologique fréquente chez la femme jeune. C'est une infection génitale qui touche les trompes de Fallope, qui coiffent chaque ovaire et mènent à l’utérus, à droite et à gauche. Le germe le plus souvent responsable est Chlamydia trachomatis, suivi par le gonocoque ou le mycoplasme, tous des germes sexuellement transmissibles.

1 vidéos 2:07Salpingite

Les facteurs de risque

• Une maladie sexuellement transmissible.
• La présence d'un stérilet.
• Le jeune age de la femme.
• Des partenaires sexuels multiples.

Conduite à tenir

Il faut devant ces signes consulter son médecin rapidement.


• Après un interrogatoire détaillé (dont la notion de rapport non protégé qui pourrait mettre sur la piste d'une grossesse extra-utérine), le médecin procède à un examen gynécologique .
• Il peut retrouver une infection du col de l'utérus (cervicite).
• Les touchers pelviens (vaginal et rectal) sont douloureux.
• Il demande un prélèvement cervico vaginal , une prise de sang (avec si possible l'obtention des résultats dans les 6 heures) comportant une numération formule sanguine et une vitesse de sédimentation à la recherche d'un foyer infectieux et une échographie pelvienne.
  
• Le traitement antibiotique est commencé le plus rapidement possible, en comprimé ou par une injection en intramusculaire ou intraveineuse (suivant la gravité de l'infection ou le choix de l'antibiotique).
• Une coelioscopie est pratiquée en cas de doute ou d'échec du traitement antibiotique.
• Enfin, il vous invitera à consulter dans les 3 jours pour vous commenter les résultats des examens et apprécier l'évolution sous traitement
• Si le tableau lui parait grave au point de pas attendre plus longtemps, il vous fera hospitaliser immédiatement.

Le traitement

• Le traitement antibiotique associe toujours 2 antibiotiques. Il est commencé le plus rapidement possible et dure de 3 à 6 semaines selon l'évolution. Il est guidé par l'antibiogramme ).
• Il peut être
  
• Le traitement du partenaire est systématique.
• Recours à la chirurgie (salpingectomie ) en cas de salpingite compliquée (hématosalpynx ou présence de sang dans les trompes, pyosalpynx ou présence de pus).

Les suites

• Surveillance gynécologique régulière durant plusieurs mois (minimum 6 mois).
• Il est déconseillé de remettre un stérilet dans les suites d'une salpingite.
• Consultation dès le moindre problème génital (comme des pertes blanches abondantes par exemple, des douleurs pelviennes typiques ou atypiques aussi bien en intensité que dans le temps).
• Il existe un risque de stérilité si la salpingite est mal ou insuffisamment traitée.

La salpingite chronique

• des douleurs pelviennes,
• des douleurs au cours des rapports que l'on retrouve lors du toucher vaginal,
• des pertes blanches,
• des saignements.