Définition
Puberté tardive, cela veut dire absence de tout signe de puberté à l'âge normal de la puberté.
Chez la fille
Une puberté est tardive quand poils, seins et règles ne sont toujours pas survenus avant l'âge de 13-14 ans. Dans la plupart des cas, ce retard ne prête pas à conséquence mais il faut toutefois consulter le pédiatre.
Il faut rechercher systématiquement
- Une maladie chronique en cours,
- Les traitements qui ont été pris,
- La notion de puberté tardive dans la famille,
- Un environnement socio familial précaire
- Tout signe qui pourra orienter vers une cause par un examen clinique complet.
Chez le garçon
Lorsqu'à l'âge de15-16 ans, poils, verge et testicules sont toujours ceux d'un enfant de 10-11 ans, c'est une puberté tardive. Très rarement, il peut s'agir d'un manque de développement des testicules . Mais généralement les seuls problèmes sont seulement un retard de croissance avec une taille plus petite que la moyenne. Dans certains cas, le traitement par l'hormone de croissance peut être nécessaire.
Examens complémentaires
Le résultat de ses examens permettent de déterminer s'il s'agit d'une vrai ou d'une fausse
puberté précoce. Il permet d'orienter la cause vers une origine haute (les
glandes du cerveau) ou basse (les glandes sexuelles).
La courbe de croissance et de poids
Il faut comparer l'age chronologique (9 ans, par exemple) avec l'age osseux(effectué par une radio du
poignet et témoignant de la maturation de l'organisme) et l'age statural (Positionnement sur une courbe de croissance mettant en relation le poids et la taille).
L'échographie pelvienne
Elle mesure l'utérus et le volume des
ovaires.
Les dosages hormonaux
Dosage des
hormones gonadotrophines (celles qui sont secrétées dans le
cerveau et qui agissent sur les ovaires) et dosage des hormones secrétées par les ovaires ou les testicules.
Un caryotype et des tests génétiques
Les principales causes
Origine haute hypothalamo hypophysaire
- Maladies chroniques
- Sport intensif
- Anorexie mentale
- Retard pubertaire simple ou familial
- Tumeurs cérébrales
Origine génétique
Origine basse