Point de départ
La métrorragie est une perte de sang en dehors des règles, les règles étant la perte de sang mensuelle qu'ont les femmes de la puberté à la ménopause. Ces saignements peuvent être des pertes brunes ou rouges plus ou moins abondantes.
Toute métrorragie est anormale et impose de consulter le médecin.
Ce qui doit vous alerter
- Des règles trop abondantes, trop prolongées, trop fréquentes ou irrégulières.
- Dans 80% ces troubles surviennent dans l'année qui suit la puberté.
- Si les saignements se répètent, il faut rechercher une anémie .
- Tous ces signes imposent de consulter le médecin.
Les signes
Il faut noter
- Le calendrier des règles (la date des premières règles, leur fréquence et la date des premiers jour des règles, leurs durées, leurs abondances)
- La prise de médicament (aspirine, hormones, traitement anticoagulant , médicaments anti-convulsifs)
- Les signes associés, en particulier des douleurs pelviennes, la présence de pertes plus ou moins blanches inhabituelles.
- Les données de l'examen gynécologique si la jeune fille a une activité sexuelle et/ou des douleurs pelviennes.
Les principales causes
- Le plus souvent il s'agit d'un trouble hormonal (absence d'ovulation ou trouble de l'ovulation) qui entraine un développement excessif de la muqueuse utérine.
- Si la jeune fille prends la pilule, la première cause à rechercher est un oubli d'un ou plusieurs comprimés.
- Les troubles de la coagulation sont la deuxième cause de ses saignements anormaux.
- Chez les jeunes filles, les règles sont au début irrégulières et il est difficile pour elle de savoir si les saignements qui arrivent sont des règles ou des saignements anormaux.
- Les autres causes sont plus rares, grossesse compliquée (grossesse extra-utérine , fausse couche , infection génitale , kyste de l'ovaire ).
- Un premier rapport récent avec déchirure de l'hymen. Il faut aussi penser au viol que la jeune fille peut être amenée à dissimuler à son entourage.