Point de départ
L'état de choc est dû à une diminution généralisée de l'oxygénation des cellules, par diminution de la perfusion d'un ou des tissus. Cela conduit à une "hypoxie " et à une diminution d'énergie vitale.
C'est un état impressionnant: la personne est pâle, en sueurs, la peau froide, on a le sentiment qu'elle est en train de mourir. Tous les états de chocs ne sont pas mortels, certains sont transitoires et sans séquelle. Mais ils imposent la venue d'un médecin pour faire le diagnostic.
La personne est :
- En coma plus ou moins profond (elle ne répond pas ou répond de façon faible).
- D'une pâleur extrême (pâle comme un linge ou plus souvent jaune cireux, ou encore grisâtre) avec des sueurs froides et abondantes.
- Envahie par une sensation de froid avec des frissons et tremblements éventuels.
Causes principales
Les causes qui amènent à cet état sont extrêmement nombreuses :
- Tous les comas, en particulier d'origine diabétique .
- Les attaques cérébrales : accident vasculaire cérébral .
- Les douleurs thoraciques et pulmonaires violentes.
- Les douleurs abdominales en coup de poignard : en particulier l'occlusion intestinale , la pancréatite , la péritonite .
- Le choc anaphylactique .
- Le choc infectieux : fièvre, frissons, tremblements, teint gris.
- Le malaise vagal .
- Les états de choc hémodynamiques , c'est à dire qui sont dus à des troubles majeurs de la circulation artérielle : ce sont les infarctus qui peuvent toucher le coeur, les intestins, le rein, le cerveau, etc. Ils entraînent des états de choc majeurs. Mais il peut s'agir aussi de l'embolie pulmonaire et de tous les troubles du rythme cardiaque .
- Les états de choc liés à des problèmes respiratoires graves : asthme par exemple.
Votre attitude
- Si la personne est dans le coma vérifier immédiatement si elle respire (son thorax se soulève-t-il ?).
- Si elle ne respire pas, ne pas attendre et appeler immédiatement le Samu (le 15) ou les pompiers (le 18).
- Si elle respire : desserrer le col de sa chemise, sa ceinture, la mettre en position latérale de sécurité pour ne pas qu'elle vomisse dans ses bronches : retournez-la sur le ventre, une joue contre le sol, la jambe opposée repliée.
- Réchauffez-la en la couvrant avec une couverture.
- Si vous êtes dans une pièce fermée, il faut l'aérer s'il fait trop chaud. Pas de boissons si elle est inconsciente ou s'i elle a mal au ventre.
- Regardez ses affaires pour savoir si elle n'est pas diabétique , ou porteur d'un pacemaker .