Définition
Les tremblements sont des mouvements anormaux, involontaires, de faibles amplitudes, rythmiques et oscillatoires qui concernent essentiellement les extrémités. Ces mouvements peuvent être uni ou bilatéraux.
Types de tremblements
- Les tremblements de repos: ils se manifestent au repos et tendent à diminuer voire disparaitre lors d'un mouvement ou d'un geste. Le plus souvent, ce tremblement concerne le bras et la main mais peut aussi toucher la jambe et la mâchoire inférieure. On retrouve ce type de tremblement dans le maladie de parkinson où ce symptôme, avec l'akinésie (lenteur à l'initiation du mouvement voire immobilité, en l'absence de paralysie) et l'hypertonie (contraction pathologique simultanée des muscles agonistes et antagonistes d'un même groupe musculaire) fait partie de la triade du syndrome neurologique extra-pyramidal.
- Les tremblements d'attitude: ils surviennent lors du maintien forcé ou pas d'une position et disparaissent généralement au repos. Ces mouvements ont une fréquence rapide et se retrouvent dans les tremblements essentiels, les tremblements d'origine médicamenteuse ou psychogène ou peuvent être consécutifs à une émotion intense ou encore une prise d'excitants. Ces tremblements sont donc fréquents et souvent banals.
- Les tremblements d'action: ils surviennent à l'exécution d'un mouvement volontaire et concernent souvent un geste précis: verser de l'eau, mettre un bijou, toucher le bout de son nez avec le doigt... Ces tremblements sont à distinguer du syndrome cérébelleux cinétique qui est constitué d'une ataxie avec des mouvements désordonnés. On retrouve ces tremblements également dans les tremblements essentiels mais aussi dans la sclérose en plaque à un stade avancé.
Traitement
- Le tremblement n’est pas une maladie mais un symptôme.
- Il n’existe pas, à l’heure actuelle, de traitement spécifique symptomatique du tremblement.
- C’est la prise en charge et le traitement de la cause du tremblement qui sera efficace, c’est pour cette raison qu’il est important de définir au mieux le type de tremblement pour s’orienter de manière adaptée vers son origine.
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L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.