Douleurs des seins chez la femme qui allaite

Définition

Comprendre

Le sein est constitué d'amas de cellules qui fabriquent le lait, lequel est déversé dans des canaux de plus en plus gros, les canaux galactophores qui aboutissent au niveau du mamelon. La glande est entourée de tissu graisseux et l'ensemble est recouvert par la peau. Le sein repose librement sur les muscles de la poitrine. Le sein participe de façon active à la sexualité, mais n'a en dehors de la grossesse aucune autre fonction. Il nécessite une surveillance par la femme elle-même et par son gynécologue, car outre le fait qu'il peut être le siège de tumeurs, il est, par ses modifications, un reflet du climat hormonal de la femme. Il subit donc des variations minimes, mais perceptibles de sensibilité et de taille au cours du cycle menstruel .

Au cours de la grossesse, le sein gonfle, et du lait peut en sortir quand on presse le téton. Ce n'est qu'après l'accouchement que l'hypophyse fabrique en grande quantité une hormone, la prolactine, dont le rôle est de stimuler la fabrication de lait par les glandes mammaires. Cette fabrication est entretenue par la succion du mamelon par le bébé. Le risque à ce moment est l'engorgement des seins.

Douleurs des seins chez la femme qui allaite en vidéo

Allaitement : la montée de lait Un film à pédagogique et léger sur l'allaitement. La mise en route de l'allaitement et son accomplissement sont un des nombreux défis à relever.

2 vidéos 2:51Allaitement : la montée de lait 2:47Allaitement : douleurs des seins

Les manifestations

• La douleur est le plus souvent associée à un gonflement des seins. Il faut donc vérifier que le sein n'est pas engorgé. Vous devez donc utiliser le tire-lait, doucher les seins à l'eau chaude et  appliquer des pansements alcoolisés qui permettent de les désengorger.
• Un sein rouge, chaud, tendu et douloureux lui fera suspecter une lymphangite du sein, voire un abcès. Le traitement mis en route très tôt permet d'éviter la constitution d'un abcès et sa nécessaire vidange par incision à l'hôpital. Cette éventualité est assez rare.

Quand faut-il consulter?

Les éléments d'alerte :

• De la fièvre qui se prolonge au delà de 24 à 48 heures.
• Des frissons avec maux de tête, somnolence et fatigue.
• Un sein gonflé, rouge, tendu et douloureux qui peut faire craindre d'abord un engorgement des seins , puis une lymphangite du sein , puis un abcès du sein .
• Une absence ou une diminution de lait qui retentit sur la courbe de croissance de l'enfant.
• Une poursuite de l'écoulement de lait alors que l'enfant n'est plus au sein, surtout si s'installent des maux de tête avec des troubles de la vision et des règles devenues irrégulières. Ce signe témoigne d'une maladie hypophysaire .

La présence de l'un ou l'autre de ces signes impose de consulter un médecin.

Conduite à tenir

Sans attendre le médecin, vous pouvez procéder à des manoeuvres simples qui permettront de vous soulager.

• D'abord le tire-lait : ce système très simple de poire en caoutchouc reliée à un embout, permet d'aspirer le lait sans douleur. Toutefois si c'était le cas, évitez de prolonger l'opération car cela signifie que vos seins sont engorgés.
• Ensuite doucher les seins à l'eau chaude : le lait va s'écouler plus lentement, se décongestionner peu à peu, ce qui devrait dans un deuxième temps permettre au tire-lait d'agir.
• Enfin les pansements alcoolisés sur les seins : ils permettent de diminuer l'inflammation et de prévenir l'apparition d'une lymphangite du sein .
• Autre attitude indispensable : lutter contre les crevasses des seins. D'une manière générale, il faut les laver à l'eau après chaque tétée à l'eau bouillie qu'on a laissé tiédir, et les sécher avec un sèche cheveux sur position tiède. Ensuite, éviter tout ce qui risque de dessécher le sein (alcool ou eau de Cologne, etc.), éviter les compresses pare-lait plastifiées qui favorisent la macération et appliquer durant 5 à 10 mn de la glace sur le sein en le retirant régulièrement toutes les minutes (attention aux gelures !). Enfin, il faut laisser le plus possible les seins à l'air entre les tétées.

Les causes principales