Le mécanisme
La tendinite du tendon d'Achille survient souvent à la suite d'efforts répétitifs du mollet. Une marche prolongée, un sport sollicitant de façon excessive le tendon ou une activité répétitive professionnelle peut être la cause.
Autre cause, la prise de certains antibiotiques comme les quinolones qui fragilisent le tendon et peuvent même aboutir à la rupture .
XTendinite du tendon d'Achille en vidéo
Infilration écho-guidée dans le tendon d'Achille Démonstration par une animation 3D d'une infiltration écho-guidée dans le tendon d'Achille | 1 vidéos |
Les signes
- Douleur aigüe au niveau de l'insertion du mollet sur le talon. La douleur peut remonter sur tout le tendon d'Achille.
- L'inflammation peut être si importante que le tendon va gonfler et que tout mouvement sera impossible tant que l'inflammation n'est pas guérie.
- La radio du pied ne montre généralement rien, sauf en cas de tendinite calcifiante qui montre un tendon chargé de calcium.
Evolution
- Généralement la douleur s'atténue en quelques jours avec la suppression de l'effort ou du mouvement en cause.
- Mais le plus souvent la douleur récidive, parfois en s'aggravant.
- Parfois également, le calcium peut, à l'occasion d'un effort excessif ou d'un nouveau traumatisme, être mobilisé hors du tendon et entraîner une atteinte inflammatoire très douloureuse provoquant une impossibilité totale de mobilisation du pied durant quelques jours.
- On est le plus souvent obligé de recourir au traitement pour guérir de cette inflammation chronique.
Traitement
- Le traitement est d'abord local : les anti-inflammatoire que ce soit en gel, ou par mésothérapie .
- Les infiltrations sont généralement inévitables (avec pondération toutefois pour ne pas fragiliser le tendon au bout du compte.
- La physiothérapie est très utile.
- Les massages très appuyés, appelés massage transverse profond sont d'efficacité variable.
- Pour prévenir les récidives : il est important d'apprendre à faire ses étirements avant et après l'effort et à boire régulièrement.
- Dans certains cas on propose de couper le tendon et de le réinsérer.