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REGLES HYGIENO-DIETETIQUES

Il n'y a pas de traitement médicamenteux efficace sur les apnées et hypopnées.

Il est recommandé de respecter les règles suivantes :

• Éviter les repas copieux le soir : le sommeil qui suit est alors de mauvaise qualité, plus instable, favorisant les évènements respiratoires.
• Éviter de se mettre en privation de sommeil : elle est responsable d'une fatigue le lendemain qui aggrave la somnolence déjà induite par les apnées du sommeil.
• Éviter les somnifères, en particulier les benzodiazépines, ou l'alcool : toutes ces substances agissent directement sur la respiration au cours du sommeil en augmentant considérablement tous les événements respiratoires.
• Maintenir ou réduire son poids : la prise de poids s'accompagne d'une infiltration des tissus par de la graisse, y compris dans le fond de la gorge, ce qui contribue à aggraver, voire à provoquer un syndrome d'apnées du sommeil.
• Éviter la position dorsale en dormant si les événements respiratoires surviennent essentiellement dans cette position. Dormir sur le dos est la position qui favorise le plus les apnées. Des astuces permettent d'éviter cette position comme une balle de tennis cousue dans le dos de la veste de pyjama, ou des systèmes de contention plus sophistiqués.
• Traiter toute obstruction nasale qui va augmenter les difficultés au passage de l'air.

MACHINE A PRESSION POSITIVE CONTINUE

La machine à pression positive continue (PPC) est considérée actuellement comme le traitement de référence. Il s'agit d'une petite machine à turbine qui propulse sous pression l'air ambiant dans les voies respiratoires de façon continue par l'intermédiaire d'un masque facial. Ce dernier s'applique sur le nez, parfois sur le nez et sur la bouche. La pression de l'air empêche la fermeture des voies aériennes et la respiration se fait ainsi facilement.

Il existe des machines qui appliquent des pressions constantes pendant toute la durée de la nuit. Cette pression doit être titrée (c'est-à-dire contrôlée au cours d'un enregistrement de sommeil) pour vérifier qu'elle est suffisante pour éliminer les anomalies).

D'autres machines sont auto-pilotées : ce sont des machines plus « intelligentes » qui recherchent en permanence au cours de la nuit la pression efficace qui varie avec la position et les stades du sommeil.
Il est important d'utiliser la machine PPC quotidiennement et pendant toute la durée du sommeil, y compris au cours des siestes. Une observance moyenne égale ou supérieure à 4h d'utilisation par jour est nécessaire pour obtenir un réel bénéfice du traitement.
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Traitement des apnées hypopnées du sommeil en vidéo


Apnées du sommeil Le docteur Jean-Jacques Larzul, pneumologue explique les dangers liés aux apnées du sommeil et aux micro réveils qu'ils provoquent: somnolence au volant et même troubles cardiaques. Après un diagnostic spécifique de la qualité du sommeil il est possible d'utiliser des appareils à domicile qui permettent de compenser ces déficiences respiratoires.
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Termes associés : ronflement -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Article créé, modifié ou vérifié par
Cardio-pneumologue

Dernière mise à jour, le 13/11/2013
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