Point de départ
Il est préférable de planifier avant l’accouchement votre retour à domicile. A cet effet un livret vous sera remis au cours du 3ème trimestre de grossesse, au plus tard à la maternité.
La durée de votre
séjour à la maternité n’est pas prévisible car il dépend des conditions de votre accouchement, de votre état de santé ainsi que celui de votre bébé.
Trois types de sorties sont envisagées : sortie standard, précoce ou une sortie plus tardive en cas de nécessité.
Vous bénéficierez à votre domicile d’un suivi qui est pris en charge à 100% jusqu’au 12 ème jour après l’accouchement puis après par l’assurance maladie.
Il est recommandé de choisir avant la
naissance un professionnel référent (sage-femme libérale ou de Protection Maternelle et Infantile, médecin généraliste ou gynécologue) qui assurera le suivi du retour à domicile. Si vous ne connaissez personne vous pouvez vous adresser à votre caisse d’assurance maladie
Sorties
Sortie standard
En cas d’accouchement par voie basse et de
suites de couches normales pour un seul enfant, vous restez à la maternité entre 3 à 4 jours. Aprés une
césarienne 4 à 5 jours.
La première visite du professionnel a lieu dans les 48 heures, la seconde est planifiée selon les éléments à surveiller.
Sortie précoce
Elle se fait avec votre accord au cours des 3 premiers jours si vous avez anticipé votre suivi médical à domicile. En cas de césarienne, vous pouvez sortir au cours des 4 premiers jours.
La première visite du professionnel a lieu dans les 24 heures. La deuxième est systématique, la troisième est recommandée et d’autres peuvent être planifiée selon les éléments à surveiller.
Bébé à la maison
Votre bébé doit toujours être couché uniquement sur le dos, seul dans son lit (et pas dans le votre) dans sa turbulette adaptée à son âge.
Jusqu’à 6 mois, il est recommandé qu’il dorme dans votre chambre (température 19°C) et il ne faut pas le couvrir avec une couette ou une couverture.
Il ne faut pas fumer en sa présence.
Visites du professionnel
l effectue un examen clinique de l’enfant, le pèse, s’assure de sa bonne
alimentation et
hydratation et vous questionne sur ses
selles et son
sommeil. Vous lui posez toutes vos questions, en particulier sur les soins à lui donner (les fesses rouges par exemple), le bain (à qu’elle fréquence, température de l’eau), les
massages à effectuer, la manière de le porter, son alimentation (l’écart entre les biberons … ).
A chaque visite vous lui présentez son carnet de santé qui vous a été remis à la maternité.
En ce qui vous concerne, il peut réaliser un examen clinique, vérifier une éventuelle cicatrice d’épisiotomie, s’assurer des bonnes conditions de l’allaitement et répondre à toutes vos questions.
Consultations à planifier
Pour votre bébé un visite de préférence chez le pédiatre 6 à 10 jours après la naissance.
Pour vous, la visite post natale a lieu 6 à 8 semaines après l’accouchement chez votre médecin ou sage-femme. Examen clinique gynécologique et des seins, évaluation du tonus du
périnée avec éventuellement prescription de séances de
rééducation périnéale, suivi ou choix de la
contraception.
Eléments à surveiller
Pour vous
Pertes de
sang anormalement abondantes (plusieurs serviettes hygiéniques en 2 heures) ou persistantes.
Douleurs pelviennes.
Fièvre > 38°C.
Seins rouges et douloureux.
Cicatrice périnéale ou de césarienne qui devient rouge, plus douloureuse et qui éventuellement suinte.
Apparition de
pertes vaginales malodorantes.
Brulures en urinant et/ou envies fréquentes.
Fuites urinaires à l’effort.
Jambes gonflées, rouges voire douloureuses.
La fatigue est normale, essayez de vous faire aider. Mais si vous êtes triste, irritable ou si vous avez l’impression de ne pas être une bonne mère, de ne pas supporter ses pleurs, il faut consulter.
Pour votre bébé
Sa température, si elle est trop haute supérieure à 38°C ou trop basse inférieure à 36,5°C.
Son transit avec soit l’absence de selles pendant 48 heures au cours des 7 premiers jours soit l’apparition de selles plus liquides et plus fréquentes d’autant plus qu’il aura des
vomissements.
L’apparition d’une
jaunisse associée à un état de torpeur pas toujours facile à reconnaître car à la naissance les bébés dorment beaucoup mais dans ce cas il est plus endormi au cours de l’allaitement. Ses selles peuvent être plus pâles ou blanches
Une modification de son comportement: très agité ou au contraire peu réactif, cris aigus ou au contraire faibles.
Ne lui donnez pas de
médicament sans avis médical.
Références
Conditions de sortie de la maternité :
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1729168/fr/sortie-de-maternite-apres-accouchement-conditions-de-sortie-et-modalites-de-suivis-de-la-mere-et-de-lenfant
Sortie de maternité, préparez votre retour à la maison :
http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2014-03/document_dinformation.pdf