Point de départ
Avoir les yeux rouges est un symptôme fréquent, la plupart du temps banal et sans gravité. La gravité tient essentiellement à la cause.
Votre attitude
- Ne mettez aucun collyre sans avis médical.
- Vous pouvez utiliser des gouttes dans les yeux pour rincer l'oeil en cas de pus ou de paupières collées, avec du derum physiologique ou un produit dédié à cet usage. Pour les paupières collées, faire précéder le rinçage d'une application de compresses humides et tièdes pendant 5 mn.
- A défaut vous pouvez rincer l'oeil au moyen d'eau bouillie attiédie, dans un verre à porto ou à liqueur. Cette technique n'est faisable chez l'enfant que s'il est en mesure de coopérer (rarement avant l'âge de 6 ans).
Les signes d'alerte
- Un oeil dur et gonflé et des troubles de la vision qui peuvent évoquer un glaucome
- Des éclairs devant les yeux faisant craindre une lésion de la rétine
- Une exposition prolongée au soleil avec forte réverbération (mer, montagne…) pouvant évoquer une ophtalmie , très douloureuse.
- La pratique quelques heures auparavant de soudure à l'arc sans masque de protection
- Du pus qui coule des yeux, ou les yeux collés , qui témoignent d'une conjonctivite purulente.
- La présence de sang sous la conjonctive qui signe une hémorragie sous conjonctivale, et qui chez l'enfant est en général secondaire à un traumatisme, à contrôler absolument.
- Le fait que ces yeux rouges surviennent chez un petit enfant de moins de 10 ans.
- La coexistence avec de la fièvre.
- Des éternuements à répétition pouvant témoigner d'une rhinite allergique avec conjonctivite allergique.
Tous ces signes nécessitent de consulter un médecin rapidement, car l'évolution locale peut être rapide.
L'attitude du médecin
Il éliminera les urgences (glaucome, allergie grave) qui nécessitent un traitement d'urgence.
Sinon, un simple examen local permettra de faire le diagnostic et de donner un traitement par collyre. Celui-ci sera anesthésiant en cas d'ophtalmie ou d'exposition à une forte lumière ; il sera antibiotique en cas de conjonctivite accompagné éventuellement de corticoïdes ; à base d'anti-histaminique pour une conjonctivite allergique; enfin il donnera des collyres appropriés en cas d'hémorragie sous conjonctivale due à l'âge ou à une poussée d'hypertension artérielle .
Les suites dépendent essentiellement du diagnostic, le fait d'avoir les yeux rouges n'ayant aucune gravité en soi.