Piqûres d'hyménoptères

Définition

Les réactions

• La réaction normale: gonflement et rougeur localisés associé à une démangeaison de la zone piquée
• La réaction toxique: elle se produit lorsque la quantité de venin injectée est importante et/ou que le venin est injecté directement dans le sang. Apparaissent des signes généraux de type nausées, vomissements, maux de tête, chutes de tension. Ces réactions surviennent surtout après de piqûres multiples provoquées par des essaims d'abeilles ou nids de guêpes ou frelons. On recommande à une victime d'une 20aine de piqûres d'aller consulter rapidement aux urgences.

• La réaction allergique: elle peut se traduire de différentes manières:
  

1. Une urticaire: plaques rouges en relief, plus ou moins étendues qui grattent.
   
2. Un œdème de Quincke: gonflement du visage, de la gorge et des muqueuses pouvant conduire à un décès rapide par asphyxie en l'absence de prise en charge médicale.
   
3. Un choc anaphylactique: défaillance générale des organes qui se traduit par une chute de tension initialement suivie d'un coma et du décès en l'absence de prise en charge médicale urgente.
   

Piqûres d'hyménoptères en vidéo

Piqures d'insectes Le docteur Nadine Alagille fait part de ses recommandations pour éviter et soulager les piqures d'insectes. Elle détail les différentes possibilités: piqures de moustiques, de taons, d'aoûtats, de tiques, d'abeilles , de frelons, ou de guêpes.

2 vidéos 3:53Piqures d'insectes 06:31Piqure d'abeille

Conduite à tenir

• Alerter les secours en cas d'allergie grave connue.
  
• Retirer le dard délicatement avec une pince à épiler sans écraser le sac à venin, s'il est toujours en place.
• Ne surtout pas utiliser l'aspi-venin qui est finalement plus délétère qu'autre chose: en effet, au lieu d'aspirer réellement le venin, il provoque un éclatement des vaisseaux sous cutanés, permettant une meilleure diffusion du venin.
• Les venins d'abeilles, de guêpes et de frelons sont thermolabiles; ils sont détruits à la chaleur: on peut approcher une source de chaleur (briquet, allumette, enfumoir, allume cigare...) sans se bruler pour autant. Le venin serait détruit pour des températures voisines de 60°C, qui correspond au seuil de tolérance douloureux à la chaleur: quand ça commence à brûler, on éloigne la source de chaleur.
  
• Appliquez immédiatement des feuilles de plantin écrasées sur le point de piqûre. Le plantin est une plante dite "mauvaise herbe" que l'on trouve un peu partout.
  
• On peut aussi appliquer de la glace, en l'absence de source de chaleur disponible, pendant une dizaine de minutes; le froid ne détruit pas le venin mais provoque une fermeture des vaisseaux (appelée vasoconstriction) qui limitera la propagation du venin.
• En cas d'ingestion d'un hymenoptère, il est recommandé de mâcher de l'oignon cru. Cela ne remplace bien entendu pas un traitement d'urgence, mais ça permettrai de diminuer le gonflement en attendant les secours.
• En cas de piqures multiples supérieures à 20, il est recommandé de consulter un médecin rapidement (dans les 2-3 heures suivant les piqures au plus) ou de se rendre dans un service d'urgence.
  
• En cas de réaction grave, il est possible de prendre (en général après conseil médical téléphonique avec le 15), en attendant l'arrivée des secours, un corticoïde en urgence (sachant que les corticoïdes pris par voie orale ont un délai d'action retardé de minimum 2 heures) associé à un anti-histaminique.
  
• En cas d'allergie avérée aux hyménoptères, on peut pratiquer une injection intramusculaire de pseudoéphédrine à l'aide d'un stylo de type anapen. Il s'agit traitement d'urgence que tous les allergiques graves devraient avoir en leur possession!