Point de départ
Les chutes sont fréquentes aux deux âges extrêmes de la vie : les jeunes enfants en raison de leur inexpérience, les personnes âgées en raison de leurs déficits (visuel, moteurs ou de l'équilibre).
Pour les autres, les chutes sont essentiellement accidentelles, le plus souvent au cours du sport.
Points importants
Les chutes mêmes minimes peuvent provoquer des lésions au niveau du seul point d'impact.
Le plus souvent, cela n'entraîne que des lésions superficielles comme des écorchures ou des bleus.
Mais les lésions osseuses peuvent être masquées et ne sont décelable qu'à la radiographie.
Enfin, certaines chutes peuvent entraîner des lésions du rein, du
foie ou de la
rate.
Il faut donc ne pas négliger les conséquences d'une chute, surtout chez l'enfant et la personne âgée.
Les chutes sur le
crâne ou le visage sont les plus sérieuses car elles peuvent entraîner des fractures du crâne avec constitution d'un
hématome dans le cerveau ou dans l'enveloppe autour du cerveau :
hématome sous dural ou
hématome extra dural .
Les chutes sur le ventre ou le thorax, ou les chocs sur les coins de table basse chez les enfants par exemple, nécessitent la consultation d'un médecin en raison du risque de rupture de la rate qui présente des risques graves d'hémorragie interne.
Les chutes sur les fesses, même de sa propre hauteur qui entraînent une douleur du
dos ou du coccyx, sont rarement grave, sauf pour la personne agée qui peut faire un
tassement vertébral.
Enfin, les accidents graves comme les accidents de la route ou la chute d'un point élevé sont à l'origine de polytraumatismes.
Ils imposent le plus souvent un transport à l'hôpital par Samu, une mise en réanimation et une intervention chirurgicale.
Le pronostic dépend de chaque cas particulier.
Cela dit, la plupart des chutes sont le plus souvent sans gravité.
Raisonnement du médecin
Il est très simple :
Rechercher les conséquences
S'assurer qu'aucun organe vital ou important n'est atteint.
Vérifier qu'il n'y a pas une lésion des parties molles ou des os.
Rechercher les causes
Une chute est souvent survenue par maladresse.
Mais une chute peut etre causée par un autre problème : médical ( problème cardiaque ou neurologique, médicamenteux, parkinson...) ou social ( maltraitance,
alcoolisme...)
Prévention des chutes
Prévention des chutes pour la personne agée
Elle passe avant tout par une bonne organisation de la
maison ou de l'appartement, en particulier dans les pièces suivantes :
L'entrée et la
salle de séjour à cause des
tapis , des meubles dont les pieds dépassent (tables, guéridons), et des rallonges électriques.
La
chambre pour les mêmes raisons auxquelles il faut préférer la moquette au carrelage.
La
salle de bains : les
sorties de
douche ou de baignoires rendues glissantes par l'eau et parfois par la savonnette.
La
buanderie à cause du linge accumulé
Les
escaliers , en particulier celui qui mène à la
cave La
cuisine si le sol est mal lavé.