Artériographie cérébrale

Définition de l’artériographie cérébrale

L'artériographie cérébrale est obtenue en opacifiant les artères nourricières du cerveau. Selon ce que l'on veut examiner, on emploiera des moyens différents.

Comment cela se passe

• On peut injecter le produit de contraste soit directement dans les artères carotides, soit en passant par une artère du bras ou de l'aine, en montant éventuellement un cathéter jusqu'à l'origine des gros vaisseaux du cou. Par cette voie, on peut opacifier autant les carotides que les artères vertébrales, qui passent par les vertèbres cervicales.
• On peut parfois se contenter d'une angiographie numérisée par voie intraveineuse , qui ne demande pas d'hospitalisation, mais qui n'a pas toujours la précision nécessaire.

Les indications principales

• Le bilan préopératoire avant d'intervenir sur un rétrécissement important d'une carotide, responsable d'accidents vasculaires cérébraux , ou pour évaluer une tumeur.
• La recherche d'un anévrysme artériel en cas de maux de tête violents et récents suspects, ou d'hémorragie méningée .
• Dans beaucoup de cas, à moins d'envisager une embolisation dans la foulée, elle peut être avantageusement remplacée par un scanner ou une imagerie par résonance magnétique nucléaire .

Les avantages et inconvénients

• Les avantages sont la possibilité d'intervenir dans le même temps, soit pour désobstruer une sténose de la carotide (angioplastie ), soit pour envoyer un produit spongieux dans une artère qui saigne ou un anévrysme (embolisation).
• Ceux de toute artériographie.