Orlistat

Définition

• L'orlistat est une molécule dont le but est d'aider les personnes en surpoids à initier une perte de poids. 
• Deux formes existent : le  Xenical® (120 mg) sur prescription, et la pilule Alli ® qui en est la version en automédication. Alli (60mg) est un médicament en vente libre, donc sans ordonnance, qui a reçu son autorisation de mise sur le marché. Il n'est en aucun cas remboursé.

Principe

• Le principe de fonctionnement est de bloquer l'action d'une enzyme , la lipase intestinale, au niveau des cellules intestinales, le rôle de cette enzyme étant d'absorber les graisses pour qu'elles passent dans le sang. Le blocage va faire que les graisses se seront pas absorbées et s'élimineraont dans les selles.
• La conséquence est qu'en cas de nourriture trop grasse, les selles seront graisseuses. C'est à la fois un désagrément et un indicateur d'une alimentation trop grasse.
• Ce traitement ne peut donc être mis en place qu'en complément d'un régime modérément hypocalorique. Il est réservé aux personnes en surpoids ou atteinte d'obésité ..

Contre indications

Ce médicament est contre-indiqué chez les personnes présentant :

• Syndrome de malabsorption intestinale chronique,
• Rétention biliaire
• Allaitement
• Grossesse .

Surveillance

• Les personnes diabétiques doivent être surveillées si elles prennent ce médicament.
• De plus, ce médicament peut diminuer l'absorption des vitamines A, D, E et K. Une alimentation riche en fruits et en légumes est donc recommandée.
• Le traitement ne doit pas excéder quelques mois (6 mois).
• Ses effets chez la femme enceinte et son passage éventuel dans le lait maternel ne sont pas connus. Par prudence, il est donc contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

Effets indésirables

• Selles graisseuses
• Traces de graisses sur les sous-vêtements
• Envies impérieuse d'aller à la selle
• Quelques rares cas observés avec Xénical ont montré :
• Allergie
• Maux de tête
• Règles irrégulières
• Fatigue

Posologie

• Il doit être pris à raison de 3 gelules par jour.
  Le coût mensuel est de 50 € non remboursés.
• Dans la mesure où ce produit est non prescrit, une pharmacovigilance renforcée est mise en place pour vérifier les effets indésirables.

Avis de l'Afssaps

• L'agence Française de Sécurité Sanitaire pour les Produits de santé, a un avis mesuré.
• Ce médicament ne s'adresse qu'aux personnes ayant une obésité modérée à sévère (IMC supérieur ou égal à 28 kg/m² chez l'adulte.
• Il ne se conçoit que si un régime hypocalorique est associé, limitant en particulier les graisses.
• Il ne s'adresse qu'à l'adulte au delà de l'âge de 18 ans. Ce médicament peut être obtenu sans ordonnance, donc en dehors de toute prescription.
• De ce fait il y a des risques de dérives et d'écarts. C'est pourquoi, il est fortement conseillé de demander son avis au pharmacien d'officine qui jouera pleinement son rôle de conseil et vérifiera si cette utilisation est adaptée ou non au cas de la personne..
• Ce médicament par ailleurs diminuer l'efficacité de la pilule contraceptive. il est donc important de le savoir.