À LIRE AUPARAVANT

Obésité

Point de départ

La chirurgie bariatrique est une chirurgie de l'estomac destinée aux personnes en surpoids ou obèses.
Elle s'adresse en priorité aux personnes ayant un IMC (Indice de Mases Corporelle) élevé supérieur à 40 ou à 35 si elles présentent une autre maladie associée à l'obésité.
Elle se fait par cœlioscopie et il y a trois opérations possibles : la pose d'un anneau gastrique, la sleeve ou gastrectomie en manchons et le bypass.
Dans chaque centre hospitalier universitaire (CHU), il existe un centre expert en chirurgie de l'obésité.

Types de chirurgie

Anneau gastrique

Il est installé en haut de l'estomac pour créer une poche et ainsi diminuer le volume de l'estomac et donc des aliments ingérés.
Cette intervention est réversible et la plus légère des trois possibles.
Elle est efficace dans 80 % des cas si l'indication est bonne.
Sa principale complication est la survenue de vomissements si le patient mange trop vite. L'anneau peut aussi migrer ou glisser dans la paroi de l'estomac nécessitant une ré intervention.
Si le chirurgien est amené à retirer l'anneau, le patient reprend son poids antérieur dans 90 % des cas.

Sleeve

Une partie de l'estomac est enlevée, « la poche ». Il ne reste donc qu'un tuyau d'estomac qui relie l'œsophage à l'intestin. En enlevant « la poche », cette intervention diminue aussi la sécrétion de ghréline, une hormone qui stimule l'appétit.
Son efficacité est de 60 à 65 % et la qualité de vie est meilleure qu'avec l'anneau.
L'intervention est irréversible.
La sleeve est en passe de devenir la technique de référence.

Bypass gastrique

L'intervention est plus complexe que les deux précédentes.
Le chirurgien prend une partie de l'intestin grêle qu'il relie à une poche réalisée dans le haut de l'estomac et dont il raccorde l'autre extrémité à l'intestin grêle. Ainsi les aliments ne passent pas par l'estomac qui reste intact (contrairement à ce qui est réalisé dans le Sleeve) et qui continue à produire ses sécrétions qui se déversent dans l'intestin grêle.
Le bypass entraîne une malabsorption des aliments au niveau de l'intestin.
L'intervention est irréversible.
Les complications sont plus importantes et les carences alimentaires à long terme aussi. Son efficacité est de 60 à 70 %.
Une supplémentation est nécessaire pour éviter les carences en fer avec risque d'anémie et en vitamines B et D. Certains aliments et l'alcool peuvent entraîner des malaises avec nausées après les repas. Ils sont liés au passage trop rapide des aliments dans l'intestin grêle.


page : 12
Termes associés : estomac - surpoids - obésité - anneau gastrique - sleeve - bypass -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
À lire aussi

  • IMC : Indice de masse corporelle
    L'indice de masse corporelle est le résultat d'une formule de calcul qui permet, en fonction du...
    Syndrome métabolique
    Le syndrome métabolique associe trois des anomalies suivantes : Tour de taille supérieur à 88...
  • Surpoids et obésité chez la femme
    Le surpoids et l'obésité sont des maladies complexes. Chez la femme, ils occasionnent des...
    Syndrome métabolique
    Le syndrome métabolique, comme tout syndrome est un ensemble de signes ou de manifestations qui...
    Sport et obésité
    L'obésité et le surpoids d'une manière générale sont un obstacle important à la pratique d'un sport....
    Nouvelle stratégie anti-obésité
    Face à l'augmentation exponentielle de l'obésité, les stratégies se sont affinées et le traitement...
    Adipocytes
    Ce sont les cellules du tissu graisseux. C'est l'une des cellules constitutive du tissu conjonctif.

Article créé, modifié ou vérifié par
Gynécologue

Dernière mise à jour, le 30/01/2019
vous avez un
problème de santé ?
Sympto Check Analyse vos symptômes et vous oriente comme un médecin
Télécharger l'application sympto check
Vous cherchez un médicament homéopathique?
Iméo Check trouve le médicament homéopathique qui correspond à vos symptômes
Télécharger l'application Iméo Check

Newsletter
Tenez vous au courant des dernières
nouvelles dans le domaine de la santé
Testez-vous
Suivi de grossesse