Abcès du poumon

Définition

C’est une infection étendue à toute une partie du poumon dont elle détruit localement le tissu .

Ce qu'il se passe

Les microbes pénètrent par les bronches, colonisent le tissu et s’y développent massivement. Conséquence : des symptômes particulièrement bruyants :

• Une fièvre qui dure malgré les petits traitements classiques ou une première antibiothérapie.
• Une toux très gênante provoquée par des crachats purulents importants.
• Et surtout une fatigue très marquée avec un teint terreux, un manque d’appétit et un amaigrissement rapide.

Les signes d'appel

Devant :

• une douleur dans la poitrine,
• des crachats sanglants,
• une gène importante pour respirer.

Appelez votre médecin d’urgence ou à défaut le service médical de garde.

Au cabinet

• Le médecin demandera immédiatement une radiographie du poumon et un examen de sang avec une numération formule sanguine et une vitesse de sédimentation et la C Réactive Protéine qui confirmeront rapidement le diagnostic (poche de liquide à la radio, des globules blancs et une vitesse de sédimentation élevés aux résultats de laboratoire).
• Au besoin il demandera un scanner pour mieux lire l’opacité et un prélèvement des crachats pour examen bactériologique pour tenter d'identifier parfaitement le germe et sa sensibilité aux antibiotiques (mais nombreuses souillures externes lors du prélèvement).

Ce bilan lui permettra de trouver la cause :

• Tuberculose .
• Emphysème .
• Amibiase .
• Dilatation des bronches .
• Tumeur du poumon

Si le tableau clinique ou la cause sont trop sévères, il fera hospitaliser le patient.

Le traitement

• Mise en route d’un traitement antibiotique au long cours (au moins un mois) avec un repos absolu.
• En fonction de l’importance de la cause ce traitement se poursuivra en milieu hospitalier.