Adénome

Définition

L’adénome est une tumeur bénigne qui se développe sur une glande de l’organisme.

Ce qui se passe

Comme toute tumeur bénigne, l’adénome entraîne tôt ou tard une gène au niveau de l’organe (par compression dans un volume restreint) ou au niveau de l’organisme (cas des adénomes développés sur les glandes endocrines et dont la sécrétion peut perturber l’équilibre hormonal). Dans un cas comme dans l’autre, il faut l’enlever (adénomectomie).

D’une façon générale tant qu’il reste silencieux, on n’y touche pas.

Son diagnostic repose sur l’échographie et son caractère bénin confirmé par la biopsie .

Il peut effectivement parfois évoluer vers la malignité (adénome du colon notamment).

Le traitement est

• Soit chirurgical : simple ablation (adénomectomie) lorsque l’adénome est situé dans un organe (exemple : l’adénome de l’hypophyse).
• Soit par endoscopie lorsqu’il est situé sur une muqueuse (exemple : l’adénome du colon).

Les différents adénomes

Les adénomes les plus connus sont :

• L’adénome de la prostate
• et les tumeurs de l'hypophyse parmi lesquelles l'adénome hypophysaire est la cause la plus fréquente.

Les plus nombreux sont les adénomes digestifs :

Adénomes du pancréas, des voie biliaires, de l’estomac et plus particulièrement :

• l’adénome du colon : c’est le plus connu. Il touche une personne sur 8 après 50 ans. Il est diagnostiqué et traité (ablation) par coloscopie et impose une surveillance régulière en raison des risques de récidives et de cancérisation.
• L’adénome du foie : plus fréquent chez la femme (favorisé par les contraceptifs oraux), généralement silencieux et de découverte systématique à l’échographie .

Les plus particuliers sont les adénomes endocriniens

En raison de leur faculté ou non de secréter une hormone.

Les adénomes sécrétants :

• Celui de la thyroïde (qui peut entraîner une hyperthyroïdie ).
• Des parathyroïdes (responsable d’une augmentation du taux de calcium dans le sang du fait de la sécrétion exagérée en parathormone).
• De l’hypophyse (qui peut être responsable d’une acromégalie et d’une stérilité réversible chez la femme).
• Des corticosurrénales (qui par un excès d’aldostérone un syndrome de Conn et par excès de cortisol peut provoquer un syndrome de cushing).

Les adénomes non sécrétants :

• Touchent les mêmes glandes.
• À défaut de ne pas sécréter, ils ont tendance par leur volume à occuper de la place et provoquer tôt ou tard des désordres fonctionnels en compressant leurs organes voisins,
• ce qui pose la question de leur ablation.