Troubles de l'équilibre

Point de départ

Les troubles de l'équilibre équivalent aux vertiges.

Toutefois, on distingue les vrais vertiges et les faux vertiges, selon que leur origine est la perturbation d'un organe de l'équilibre ou qu'elle ne n'est pas.

Vrais et faux vertiges

• Le vrai vertige , c'est une impression que tout tourne autour de soi (murs, plafonds...) qui témoigne d'un problème sur le labyrinthe de l'oreille interne ou le cervelet . On parle de vertige rotatoire . Il s'accompagne généralement de vomissements et d'un malaise.
• Quand tout ne tourne pas, c'est un faux vertige : instabilité, déséquilibre, sensation de chute d'un côté ou de l'autre, jambes qui se dérobent, etc. La cause n'est en principe pas due à l'un ou l'autre des organes chargés de l'équilibre. Le terme de faux vertige ne signifie pas que le vertige n'existe pas ou qu'il est imaginaire ; il signifie seulement qu'il n'est pas dû à une perturbation des organes de l'équilibre. Le vrai vertige, lui, est bel et bien dû à une perturbation de ces organes.

Causes chez l'adulte

En raison de leur nombre, toutes les causes ne peuvent être citées ici. Il y en a environ 150 ! Les principales :

Vrais vertiges

Tout dépend des signes d'accompagnement :

• Vertige positionnel paroxystique bénin . La manoeuvre de Dix-Hallpike à la fois fait le diagnostic et guérit le vertige.
• Vertige et surdité d'un côté : maladie de Ménière très vraisemblable.
• Névrite vestibulaire . Ces trois maladies représentent à elles seule la moitié des vertiges.
• Vertiges et fièvre : labyrinthite .
• Vertiges, fièvre et maux de tête : méningite possible.
• Vertiges et sang dans l'oreille après traumatisme crânien : fracture du rocher .
• Vertiges aux changements de position du cou chez une personne âgée : insuffisance vertébrobasillaire .
• Vertiges en se levant : hypotension orthostatique .
• Vertiges et antécédents d'otites à répétition : cholestéatome .

"Faux vertiges"

Ils peuvent être accompagnés par des signes qui en font la gravité (malaise, sueurs, palpitations, perte de connaissance douleur dans poitrine). Les causes peuvent être très nombreuses :

• Intoxication à l'oxyde de carbone ou par des médicaments, où les vertiges sont parfois le seul signe révélateur.
• Migraine .
• Hypertension artérielle qui est la cause la plus fréquente de vertiges chez la personne âgée.
• Anémie .
• Le malaise vagal .
• Les causes cardiaques : arythmie , rétrécissement aortique , embolie pulmonaire .
• Hypoglycémie .
• Crise d'angoisse, d'agoraphobie , hystérie .
• Vertiges et fièvre : labyrinthite .
• Vertiges, fièvre et maux de tête : méningite possible.
• Vertiges et sang dans l'oreille après traumatisme crânien : fracture du rocher .
• Vertiges aux changements de position du cou chez une personne âgée : insuffisance vertébrobasillaire .
• Vertiges en se levant : hypotension orthostatique .
• Vertiges et antécédents d'otites à répétition : cholestéatome .

Causes chez l'enfant

• Vertige positionnel paroxystique bénin .
• Labyrinthite .
• Méningite possible.
• Fracture du rocher après traumatisme crânien
• Intoxication à l'oxyde de carbone ou par des médicaments
• Migraine .
• Anémie .
• Le malaise vagal .
• Hypoglycémie .
• Crise d'angoisse, d'agoraphobie , hystérie .