Définition
Tout choc de tout type exercé sur le bas du dos et les fesses.
- Il se produit à l'occasion d'une chute en position assise ou d'un choc direct sur le bas du dos.
- Quelque soit son intensité, il doit faire penser systématiquement à une possibilité de lésion rénale avec recherche systématique de sang dans les urines.
L’urgence absolue
Devant tout traumatisme violent sur le bas du dos, vous êtes devant un blessé :
- Ne pouvant plus bouger.
- Avec une perte de la sensibilité et de la mobilité des membres inférieurs (paraplégie ).
- En proie à une grande pâleur et des sueurs.
- Ayant du mal à respirer (fréquence respiratoire courte et rapide).
- Et se plaignant de douleurs insoutenables dans la région des reins.
La personne pouvant être victime d'une atteinte de la moelle épinière ou d'une rupture viscérale (rénale ou rate), appelez immédiatement le Samu (le 15) ou les pompiers (le 18).
Ce qui doit être considéré comme une urgence jusqu’à preuve du contraire
Fort heureusement ce tableau est rare.
Devant un traumatisme du bas du dos, vous êtes plutôt devant le tableau suivant :
- Personne ou sportif présentant une douleur intense.
- Pouvant bouger, marcher au besoin.
- Bien souvent pâle et en sueurs.
- Presque toujours en train de chercher sa respiration (souffle coupé).
Rapidement ce qui vous rassure c'est :
- Sa faculté de reprendre rapidement ses couleurs.
- Et, soit d'oublier l'incident, soit de reprendre son activité physique.
Cela dit
Il vous faut rester vigilant sur la persistance d'une douleur résiduelle autre que de type musculaire et l'apparition de nouveaux symptômes comme :
- Un teint inhabituel, légèrement cireux.
- Une douleur sourde et profonde permanente au niveau des fosses lombaires.
- Un essoufflement superficiel mais ne disparaissant pas au repos complet.
- Des signes neurologiques discrets avec fourmillements ou perte de sensibilité des extrémités.
Devant ce tableau
Appelez sans tarder le médecin ou le service médical de garde d'autant plus que vous aurez constaté en insistant bien :
De quoi peut-il s'agir ?
- D'une fracture du bassin, de la hanche ou d'une vertèbre.
- Une lésion rénale avec hématurie .
- Plus rarement sur ce type de traumatisme, une rupture de rate avec un risque d'hémorragie .