Définition
Le syndrome des loges est la compression d'un muscle enfermé dans une loge fibreuse non élastique, quand de l'oedème ou un hématome font augmenter son volume
Ce syndrome est à différencier du syndrome de Volkmann qui est la compression du muscle sous un plâtre posé pour fracture par exemple;
Mécanisme
- Un hématome qui se forme trop vite ne peut s'épandre à l'extérieur à cause de l'aponévrose inextensible qui entoure le muscle, il va s'infiltrer le long des tissus pour s'évacuer mais cela prend du temps. L'oedème et l'hématome finissent par provoquer une interruption de la circulation artérielle et de la conduction nerveuse au niveau du muscle.
- Le risque est la rétraction des muscles et leur lésion irréversible si on laisse cet état perdurer.
XSyndrome des loges en vidéo
Syndrome des loges : chirurgie Description d'une chirurgie endoscopique pour un syndrome de loge chronique à l'avant-bras. | 1 vidéos |
Signes
À la suite d'un claquage ou d'une déchirure , une douleur vive apparaît. Le muscle se met à gonfler, et il devient dur et insupportablement douloureux. La peau est tendue et violacée. La personne se plaint de ne plus sentir ses doigts ou orteils et de ne pouvoir les bouger, ou relever le pied. La sensibilité est nettement amoindrie par compression des nerfs, donnant une impression de membre mort .
Traitement
- En cas d'hématome musculaire, il faut alors impérativement inciser sous anesthésie locale ou générale et vider l'hématome pour que la circulation puisse reprendre.
- En cas de syndrome de loges à l'effort, interruption de l'activité en cause, massages et positions jambe en l'air (car la congestion veineuse participe au processus) vont aider à rétablir plus vite la circulation. Il faudra ensuite chercher les facteurs favorisant le syndrome des loges pour le traitement prévenant les récidives: erreurs de pratique, particularités anatomiques.