Rupture musculaire

Point de départ

La rupture musculaire est l'accident majeur du muscle : celui-ci est totalement rompu dans le sens de la largeur. Les deux morceaux de masse musculaire se retrouvent pelotonnés sous la peau, avec un grand vide au milieu.

Généralement la rupture musculaire intervient au niveau de la jonction entre le muscle et le tendon qui est soit sectionnée, soit rompue, soit désinsérée. La plus connue est la rupture du tendon d'Achille.

La rupture du tendon est perçue comme équivalente à la rupture du muscle puisque cela provoque une incapacité totale du muscle à fonctionner. Toutefois pour les chirurgiens le problème n'est pas le même car les fibres qui composent le tendon et les muscles ne sont pas orientées et composées de la même façon, ce qui entraîne des solutions thérapeutiques différentes.

Signes

• La douleur est très violente, brutale, survenant au cours d'un effort au cours duquel le muscle a été mis brusquement sous tension.
• La masse musculaire forme une boule dure et douloureuse sous la peau, laissant un creux visible et palpable au milieu.

L'arrêt immédiat de l'effort est imposé par l'importance de la douleur. Le transport à l'hôpital sera immédiat pour qu'un traitement soit effectué rapidement.

Causes

On ne se rompt pas toujours un tendon pour une mise en tension trop forte. Certains facteurs peuvent prédisposer à une rupture musculaire ou tendineuse :

• Des maladies comme la polyarthrite rhumatoïde .
• Les tendinites chroniques qui fragilisent le tendon.
• Les plaies par objet tranchant sont une cause importante.
• Une contraction trop forte sur un muscle non échauffé

A l'hôpital

Généralement le diagnostic est effectué par le médecin sans qu'une échographie soit nécessaire.

• En cas de plaie, le tendon sera suturé sous anesthésie générale ou anesthésie locale.
• Pour les ruptures importantes au cours desquelles les deux extrémités sont très éloignées, on devra parfois recourir aux greffes de tendon.
• Selon les cas, s'il n'y a pas de plaie, on se contente d'un plâtre conservé pendant 6 semaines qui est le temps minimum de cicatrisation du tendon. En cas de rupture du tendon d'Achille, la durée est de 2 à 3 mois. Une rééducation est indispensable et aucun exercice sportif ne devra être fait pendant un minimum de 6 à 8 mois.
• Les sutures de tendons sans plaie sont réservées aux graves ruptures. Les sportifs de haut niveau bénéficient de ces sutures pour des ruptures plus petites car leurs tendons sont très sollicités et souvent fragilisés.