point de départ
C'est la période qui précède la ménopause. Elle commence autour de 45 ans et dure en moyenne 5 ans. Vous la reconnaissez à des modifications dans les cycles, allongés ou raccourcis et dans l'abondance des règles, augmentées ou diminuées. Elles sont liées à des variations hormonales. C'est une période qui s'accompagne aussi souvent d'une prise de poids à laquelle il faut être très vigilante.
La préménopause a des manifestations chez une femme sur deux.
Une période de transition
1 fois sur 2 elle n'a aucune manifestation, mais parfois vous observez :
- Un cycle plus long, 5 semaines au lieu de 4.
- Des saignements intercurrents parfois liés à une pathologie gynécologique associée. Il vous est alors difficile de vous retrouver dans le cycle.
- La durée des règles est variable, normale, augmentée ou diminuée.
- Leur abondance peut être modifiée et varier d'un écoulement minime à des saignements abondants avec des caillots.
- Elles sont parfois précédées d'un syndrome prémenstruel.
- Apparition par périodes de quelques bouffées de chaleur.
Ces signes sont très variables d'une femme à l'autre.
XPréménopause en vidéo
Ménopause : Symptômes Les symptômes de la ménopause sont expliqués dans ce reportage. | 1 vidéos |
Que se passe t’il ?
À partir d'environ 38 ans, la diminution du nombre de follicules ovariens liée à l'âge entraîne une diminution progressive des sécrétions d'estrogènes, ce qui stimule les hormones hypophysaires; les ovaires, dans un premier temps répondent à cette stimulation en sollicitant davantage leurs follicules et il y a hyperestrogènie. Cette situation dure plusieurs années.
L'hyperestrogénie relative se manifeste par :
- un syndrome prémenstruel, une prise de poids, un caractère plus irritable.
- une diminution de la fertilité, les grossesses sont plus difficiles à obtenir,
- des cycles raccourcis et des saignements anormaux.
Puis, dans un deuxième temps, les follicules deviennent progressivement insensibles aux stimulations hypophysaires et leur nombre continue toujours à diminuer, la sécrétion d'estrogènes finit donc par s'arrêter, c'est l'hypoestrogénie et la ménopause survient lorsque le nombre de follicules atteint un seuil minimal.
L'hypoestrogénie se manifeste par
- des règles plus espacées,
- des bouffées de chaleur,
- une fatigue, un manque de tonus et des troubles de l'humeur.
Le diagnostic et les traitements
Les dosages hormonaux ne sont d'aucune utilité car les variations
des hormones sont trop fluctuantes et les manifestations que vous
décrivez sont extrêmement évocatrices.
Devant les
saignements anormaux, il faut toujours rechercher une cause organique
(fibrome, hyperplasie ou polypes de l'endomètre), avant d'être sûr
qu'il s'agit d'hyperestogénie.
Si vous souhaitez des cycles réguliers, prenez un traitement progestatif 10 jours par mois.
Si vous prenez une contraception hormonale, les ovaires sont au repos et vous ne ressentez aucun signe.
Si vous souhaitez une grossesse, consultez rapidement car le temps passe…
Ce qu'il faut faire
Ne pas laisser les kilos superflus s'installer. Tous les kilos
pris après 40 ans sont beaucoup plus difficiles à perdre. Donc il faut
commencer un régime dés le premier kilo.
Utiliser une
contraception adaptée. Même si vous avez moins de rapports sexuels et
que vous savez que du fait de votre age vous êtes moins fertile, elle
est nécessaire. Elle devra tenir compte de vos troubles fonctionnels
et d'éventuelles pathologies gynécologiques comme les fibromes. Bien
souvent c'est une contraception progestative qui vous sera proposée.