Définition
Tumeur des méninges.
- Elle est bénigne.
- Elle survient entre 20 et 55 ans.
- Traitée chirurgicalement, elle guérit très bien.
Ce qui se passe
La tumeur se développe dans l’arachnoïde, feuillet moyen des méninges :
- Elle n’est pas envahissante.
- Bien délimitée, elle se contente de repousser doucement le tissu sous-jacent expliquant les symptômes qui se manifestent tardivement (le méningiome évolue très lentement, sur plusieurs années).
Les symptômes
La nature des symptômes dépend de l’étage où se localise la tumeur :
À l’étage cérébral
- Maux de tête, vomissements (posant un problème diagnostique avec la méningite).
- Crise d’épilepsie (pouvant à tort faire penser au début à une épilepsie essentielle).
- Paralysie (oculaire, faciale).
À l’étage médullaire (au niveau de la colonne vertébrale)
Ce sont les symptômes observés dans la compression médullaire qui a lieu :
Soit au niveau de la racine des nerfs issus de la moelle avec :
- Une douleur d’intensité variable sur la zone innervée par le nerf lésé.
- Une diminution de la force musculaire (parésie) ou une abolition (paralysie).
- Une diminution de la sensibilité (paresthésie) pouvant aller l’abolition (anesthésie).
- Une abolition des réflexes des muscles concernés.
Soit au niveau de la moelle elle-même caractérisé par :
- Un déficit moteur avec trouble de la marche intermittents.
- Et un déficit sensitif avec fourmillements, picotements, perte partielle de la sensibilité, troubles sphinctériens (vessie).
Le diagnostic repose sur l’imagerie
- Scanner ou IRM de la tumeur.
- Artériographie de l’ensembles des vaisseaux entourant la tumeur.
Le traitement est chirurgical
Ablation du méningiome.
Si l’intervention est impossible, traitement médical reposant sur l’administration :
- D’antiépileptiques pour éviter les crises convulsives en cas de poussées.
- Associés à la cortisone pour contrer l’inflammation.
- Antalgiques et anti-vomitifs (maux de tête et vomissements).
Les suites
- Excellentes après chirurgie.
- Plus aléatoires si celle ci n’a pas pu être réalisée (poussées à long terme de plus en plus fréquentes et mal supportées malgré le traitement médical bien conduit).