Mesure du souffle : des réponses à vos questions

A quoi sert la mesure du souffle ?

Cela permet :

De dépister le début d'une crise avant même l'apparition des premiers signes

De mesurer l'intensité de la crise et donc de savoir quoi faire (appeler le médecin, aller à l'hôpital, etc.)

De surveiller l'évolution des crises pour en informer le médecin

De permettre au médecin de suivre l'efficacité du traitement.

Comment et quand doit-on mesurer le débit expiratoire de pointe?

Placez la flèche à zéro sur l'échelle graduée Mettez-vous debout Respirez à fond pour rempli vos poumons d’air Mettez l'embout dans votre bouche Soufflez le plus fort et le plus vite possible Notez le chiffre obtenu Répétez l’opération deux fois de suite Retenez le meilleur des deux résultats. Inscrivez le résultat sur votre carnet de surveillance (mesure le matin et le soir) Quand doit-on mesurer le débit expiratoire de pointe? En routine: le matin et le soir. On décide aussi d’effectuer la mesure dans plusieurs cas : - Si l’on sent venir la crise - Si les crises se répètent de plus en plus - Si les chiffres se détériorent jour après jour - Pour évaluer la gravité de la crise. Voici trois exemples de peak-flow: Un adolescent mesurant 1,45 m a un DEP théorique de 350 I/mn. Une femme de 30 ans mesurant 1,60 m a un DEP théorique de 490 I/mn. Un homme de 50 ans mesurant 1,80 m a un DEP théorique de 620 I/mn.

A qui s'adressent ces appareils de mesure du débit expiratoire de pointe ?

A tous les asthmatiques adultes et enfants à partir de l'âge de 5 ans (en dessous de 5 ans, l'enfant n'est pas forcément coopératif).

Combien de fois par jour doit-on mesurer le débit expiratoire de pointe ?

Cela dépend des situations :

Lorsque les crises d'asthme s'enchaînent ou se rapprochent, les mesures doivent être régulières, même en dehors des crises. Dans ce cas, il faut mesurer votre DEP régulièrement deux fois par jour, au réveil et le soir. Le DEP est souvent plus bas au réveil qu'au coucher. Une différence importante entre ces deux valeurs (supérieure à 15 %) peut signaler une insuffisance thérapeutique.

Au moment de la crise, il faut mesurer le débitmètre au début de la crise, puis quelques minutes après avoir inhalé le bronchodilatateur . Cela permet de tester l'efficacité du médicament.

Lorsque le médecin met en place un nouveau traitement

Comment mesure t-on le débit de pointe (peak flow) ?

1. Faites une mesure matin et soir (voir ci-dessus). 2. Conservez en haut du carnet votre meilleur score 3. Noter les chiffres tous les jours 4. Faites le calcul de variabilité de la journée : (valeur max - valeur min)/Valeur max. (Ici viendra se greffer un petit test de calcul rempli par le téléconseiller).

Si la variation est inférieure à 20% pas de problème : pas de limite des activités socio-professionnels ou sportives, pas besoin de bronchodilatateurs , diminution possible du traitement anti-inflammatoire.

Si la variation est de 50 à 80%, il y a instabilité

Si la variation est supérieure à 80%, la maladie se dégrade il faut prendre contact avec le médecin.

Qui, quand et dans quels délais appeler en cas de crise d'asthme ?

Vous devez appeler dans les cas suivants : La crise est plus violente que d’habitude (nécessite la présence d'un médecin dans les 2 heures) La crise est survenue au repos (nécessite la présence d'un médecin dans les 2 heures) Vous ne pouvez pas respirer en position allongée (nécessite la présence d'un médecin dans l’heure) Sifflements respiratoires très intenses (nécessite la présence d'un médecin dans l’heure) Pouls supérieur à 120 (nécessite la présence d'un médecin dans l’heure) Les sprays sont sans efficacité. (nécessite la présence d'un médecin dans l’heure) Vous êtes très anxieux (nécessite la présence d'un médecin dans l’heure) Rythme respiratoire trop rapide (supérieur à 30/mn) (nécessite l'appel au SAMU ou à un service d’urgence) Pouls supérieur à 140 (nécessite l'appel au SAMU ou à un service d’urgence) La crise s’aggrave (nécessite l'appel au SAMU ou à un service d’urgence) Peak-flow inférieur de 50 à 80% de votre débit habituel (nécessite l'appel au SAMU ou à un service d’urgence) Sueurs froides (nécessite l'appel au SAMU) Vous vous sentez somnolent (nécessite l'appel au SAMU)

Comment mesure t-on le peak-flow ?

La méthode est la suivante :

Placer l'indicateur à zéro

Se mettre en position debout

Respirer à fond

Mettre l'embout dans la bouche et serrer les lèvres pour qu'il n'y ait aucune fuite

Souffler le plus fort et le plus vite possible

Noter le résultat

Recommencer 2 fois l'opération

Inscrire sur un carnet le meilleur score avec la date et l'heure.