Point de départ
Les enfants disposent d'un système immunitaire encore peu efficace.
Ils sont donc plus facilement sujet à certaines
maladies infectieuses que leur corps ne connaît pas.
Ce sont les maladies infantiles.
Parmi celles ci, nombreuses sont celles qui donnent des boutons (varicelle, rougeole,
scarlatine...).
Ce sont les maladies éruptives de l'enfant.
Le syndrome pied-main-bouche est l'une d'elles.
Généralités
Le syndrome
pied main bouche est une maladie virale très contagieuse mais bénigne.
Elle est causée par l'un des
virus Coxsackie, parfois à l'entérovirus 71.
Elle se transmet par le contact direct (mains, aliments, jouets...) infectés par des sécrétions corporelles (salive, sueurs,
selles...).
Généralement, l'enfant ne sera atteint qu'une seule fois au cours de sa vie.
Symptômes
Avant les boutons
L'enfant peut présenter de la fièvre, des maux de tête, une
perte d'appétit ou une fatigue habituelle.
Un tableau de rhino-pharyngite (toux,
nez qui coule, mal de
gorge...) ou de
gastro-entérite (diarrhées, vomissements, mal de ventre...) peut être également présent.
Les boutons
Une éruption apparaît rapidement.
Elle est principalement localisée autour ou dans la bouche, aux mains et aux pieds.
Parfois, les fesses sont également touchées.
Les boutons sont rouges, avec une petite cloque (vésicule).
Ils peuvent être douloureux, mais les démangeaisons sont rares.
Enfants concernés
Le virus peut se transmettre à tout le monde, mais c'est principalement les enfants de 6 mois à 4 ans qui sont atteints.
La vie en collectivité (crèche, école...) favorise la progression du virus.
Le virus évolue par épidémies, principalement à l'automne ou au printemps.
Durées
Durée d'incubation
L'enfant peut être atteint sans présenter de symptômes entre 4 et 6 jours.
Durée de la maladie
Le syndrome pied-main-bouche guérit en une semaine.
Les
vésicules ne sont présentes qu'entre 4 et 7 jours.
Dans la bouche, les lésions peuvent tout de même durer plusieurs semaines.
Durée de contagion
L'enfant est contagieux le temps des symptômes (environ une semaine).
Mais le virus peut rester présent dans les selles jusqu'à 12 semaines.
Traitements
Le syndrome pied-main-bouche est une pathologie virale bénigne, généralement bien supportée.
Elle ne requiert aucun traitement. Les
antibiotiques sont inefficaces.
Les seuls traitements éventuels sont ceux des symptômes occasionnés.
Il convient de traiter la
fièvre > 38.5 avec du
paracétamol adapté au
poids.
Il est utile de bien laver le nez au
sérum physiologique.
En cas de
diarrhées importantes, un traitement anti-diarrhéique peut éviter la déshydratation.
Complications
Les complications du syndrome pied-main-bouche sont extrêmement rares.
Elles sont causées par l'entérovirus 71, qui est le virus le moins rencontré dans cette pathologie.
Les complications peuvent alors être des méningites, des encéphalites, des troubles respiratoires, des myo-péricardites.
Les enfants les plus à risque de faire des complications sont les enfants présentant un déficit immunitaire.