Hypercholestérolémie

Définition

• L'hypercholesterolémie est une élévation anormale du taux sanguin de cholestérol. La notion de "taux normal" évolue avec l'âge et dépend de l'existence ou non de facteurs de risques cardio-vasculaires .

• Selon les dernières recommandation des autorités sanitaires, actuellement, la notion d'hypercholesterolémie s'attache aux valeurs du LDL-cholestérol (appelé "mauvais cholesterol") et du HDL-cholestérol (appelé "bon cholesterol").

Résultats normaux

• Une valeur normale du cholesterol dépend de plusieurs facteurs. En effet, les exigences ne seront pas les même en fonction du sexe, de l'âge et des antécédents de maladies cardio-vasculaires de la personne.

• Les facteurs de risque cardio-vasculaires sont les suivants:

1. Homme de plus de 50 ans
2. Femme de plus de 60 ans
3. Tabagisme actuel ou arrêté depuis moins de 3ans
4. L'hypertension artérielle traitée ou pas
5. Le diabète de type 2 traité ou pas
6. Un taux de HDL<0,4g/L
7. Antécedents chez le père ou la mère ou d'un parent du premier degrès de mort subite ou d'infarctus chez un homme de moins de 55ans ou chez une femme de moins de 65ans

• Ainsi, afin de déterminer l'existence ou non d'une hypercholésterolémie, il est nécessaire, dans un premier temps, d'évaluer le risque vasculaire en fonction des facteurs de risques connus et dans un deuxième temps d'adapter les valeurs de LDL et HDL en fonction de ce risque.

• Les chiffres définitifs admis sont donc les suivants :

• Si le taux de HDL-cholestérol est supérieur à 0,60 g/l (ce qui témoigne d'un effet protecteur), on diminue de 1 le nombre de facteurs de risques

Causes

• Le syndrome néphrotique .
• L'hypothyroïdie .
• Les hyperlipoprotéinémies .
• La grossesse.

Le traitement

• Il consiste à diminuer les apports en mauvais cholestérol (oeufs, le jaune d'oeuf en particulier, le beurre, les charcuteries, les abats et les viandes grasses). Il faut préférer les acides gras insaturés d'origine végétale, surtout riches en Oméga 3 (huile de tournesol, maïs), et les poissons aux viandes. Ce régime suffit en général pour diminuer les chiffres de façon conséquente en 3 mois.
• Si ce n'est pas le cas, un médicament hypocholestérolémiant, en général une statine est alors nécessaire.

Hypercholestérolémie familiale

Références