Définition
C'est une tumeur maligne se développant aux dépens des cellules du tissu cutané.
- Ces cancers sont actuellement en augmentation.
- Le pire ennemi : le soleil.
Ce qui se passe
Le processus
Durant toute notre vie, notre peau est soumise à de nombreuses agressions, qui alternent en permanence processus d'altérations et de réparations.
Mais il ne faut pas trop tirer sur la corde :
- D'une part parce que génétiquement on n'est pas forcément en position favorable (notion de cancer de la peau dans la famille).
- D'autre part parce que les cellules en vieillissant perdent leur potentiel du parfait bricoleur surtout si elles ont dû faire face à une exposition prolongée face à des facteurs favorisants comme : le soleil et les produits chimiques (dérivés de la houille et du pétrole) sous forme solide, liquide, ou poussiéreuse.
- Et puis il y a l'hypothèse du papillomavirus qui est associé au cancer du col de l'utérus, et dont le rôle sur la peau fait l'objet d'études. Rien n'a été encore prouvé dans ce domaine sur sa responsabilité dans le cancer de la peau.
Prévenir le cancer de la peau n'est pas difficile
Les cancers de la peau sont nombreux mais tous confondus ils guérissent dans leur majorité s'ils sont pris tôt d'où l'importance :
- De consulter votre dermatologue au moindre doute, devant une plaie, un bouton ou une croûte qui ne cicatrisent pas en quelques semaines.
- Surtout s'il y a transformation ou petit saignement d''une anomalie bénigne (grain de beauté par exemple).
- Et bien sûr de respecter les règles de prévention notamment celles concernant l'exposition au soleil.
XCancers de la peau en vidéo
Mélanomes Le Mélanome avec Marie Estelle Roux, dermatologue explications comment détecter un grain de beauté suspect pouvant être un mélanome. La règle ABCDE. A: asymétrie, B: bordure irrégulière, C: différentes couleurs, D: diamètre et E: évolution. | 4 vidéos |
Les différents cancers
Le carcinome baso-cellulaire.
- Le nom ancien de ce cancer est l'épithélioma baso-cellulaire
- Il se développe aux dépens de l'épiderme, donc la couche superficielle de la peau.
- C'est le plus fréquent des cancers de la peau (60-70%).
- Le cancer le plus répandu dans le monde.
- Il touche l'adulte et la personne âgée.
- C'est un cancer dû au vieillissement .
- Le soleil joue un rôle d'accélérateur certain.
- Il évolue lentement et localement.
- Ne donne quasiment pas de métastases.
- Pris tôt, il guérit bien.
Le carcinome épidermoïde
- Le nom ancien de ce cancer est l'épithélioma spino-cellulaire ou carcinome spino-cellulaire.
- Il se développe aux dépens des cellules de Malpighi et souvent sur une kératose actinique
- Ce cancer est moins fréquent (20%) mais plus sévère.
- Il est en nette augmentation actuellement.
- Il touche l'adulte quelle que soit sa peau.
- Il est lié aux expositions solaires longues et répétées.
- Il touche plus particulièrement les chauves qui doivent se protéger systématiquement.
- Il évolue plus rapidement et peut donner des métastases .
- Il guérit bien s'il est pris très tôt.
- Il exige une surveillance longue et étroite.
Le mélanome
- Il se développe aux dépens des cellules du système pigmentaire (mélanocytes).
- Ce cancer était peu fréquent jusqu'à aujourd'hui.
- Mais c'est un cancer qui subit l'augmentation la plus alarmante.
- Il touche l'adulte jeune (entre 25 et 50 ans)
- La cause est l'exposition immodérée au soleil, surtout pendant l'enfance.
- Il est 6 fois plus élevé en Australie qu'en France.
- Il est 6 fois plus élevé pour un blanc par rapport à un noir vivant au même endroit.
- Les risques sont plus élevés chez un blond à peau claire
- Sa guérison dépend de la taille et de l'épaisseur de la lésion.
- Les facteurs de risques de mélanome sont importants à connaître, car ils doivent rendre vigilant : antécédents personnels ou familiaux de mélanome, un grand nombre de naevus ou des naevus de grande taille, et surtout l'exposition au soleil.
Les autres cancers sont beaucoup plus rares
- Les sarcomes développés à partir du tissu conjonctif (les fibroblastes).
- Les angiosarcomes (à partir des vaisseaux sanguins cutanés).
- La maladie de Kaposi développée aux dépens des 2 structures (tissu conjonctif et vaisseaux).
- Les cancers des annexes de la peau (des glandes sudoripares, sébacées, des follicules pileux). Ils sont exceptionnels.
Le traitement
Toute lésion cancéreuse sera retirée chirurgicalement. La technique dépend de la nature histologique des cancers et du stade de leur développement.
- Pour la plupart d'entre eux, ablation par des techniques classiques.
- Pour certains, la radiothérapie suffit, mais elle est rarement utile.
- Pour d'autres (lésions bénignes en passe de se cancériser, comme la kératose actinique ), on fait appel à la cryothérapie par pulvérisation d'azote liquide. Cette intervention bénigne se fait au cabinet du dermatologue sur des lésions précancéreuses. Des techniques comme la cryochirurgie (utilisation d'une sonde réfrigérante) est utilisée au bloc opératoire dans certain centres. En France, cette technique intéressante (ne nécessitant pas d'hospitalisation prolongée) est encore insuffisamment pratiquée par manque de centres.
- Dans certaines formes enfin (surtout s'il y a risque de métastases), une chimiothérapie complètera l'intervention.
La prévention
- Repose essentiellement sur une limitation de l'exposition au soleil, en particulier chez les enfants.
- En protégeant la peau par des crèmes solaires d''indice supérieur à 50 .
- En apprenant l'auto-surveillance de toute lésion de la peau qui ne cicatrise pas en quelques semaines.
À retenir
Toute lésion de la peau :
- Qui persiste,
- Faisant une petite saillie,
- Changeant légèrement d'aspect,
- Se pigmentant avec des couleurs différentes,
- Adoptant des contours irréguliers,
- Saignant un peu...
...doit être vue par un médecin. Cela ne veut pas dire systématiquement cancer, mais doit faire l'objet d'une consultation pour en avoir la confirmation en s'appuyant au besoin sur une biopsie .