Le doigt à ressaut (et non à ressort) provient d'une compression des
tendons fléchisseurs au niveau des poulies des doigts. Les poulies sont des gaines fibreuses servant à appliquer le tendon
contre l'os afin d'éviter qu'il ne prenne la corde lors de la flexion des doigts. Ainsi pour différentes raisons le tendon et sa membrane appelée
synoviale augmentent de volume et coince au niveau des poulies ; Il s'ensuit des phénomènes de blocages plus fréquents le matin au réveil douloureux ou non. L'évolution peut être marqué surtout au début par des douleurs importantes lors de la mobilisation du doigt liées à l'inflammation de la membrane synovial du tendon.
Le traitement
Dans les formes douloureuses l'immobilisation du doigt la nuit et une
infiltration de
corticoïdes fonctionnent bien. Dans les formes avec ressaut ancien le traitement chirurgical est indispensable. Sans les formes intermédiaires (peu douloureuse avec ressaut) l'infiltration est efficace dans 1 cas sur 2. Le traitement chirurgical consiste en l'ouverture de la 1ere poulie des tendons fléchisseurs du doigt par une petite incision et à l'ablation de la synovial inflammatoire.
Les suites opératoires
Les suites opératoires du doigt à ressaut comprennent le port d'une attelle mettant tous les doigts en extension la nuit et 3 fois 2 heures dans la journées ainsi qu'une
rééducation par un kinésithérapeute durant 1 mois. Le ressaut disparaît immédiatement et la douleurs sur quelques semaines. La complication principale est une perte minime de l'extension de la base du doigt.