Troubles du comportement

Définition

Ils sont excessivement variés. Le plus difficile c'est de savoir où ils commencent, où est la part du normal et du pathologique, la part de la maladie mentale et de la maladie tout court.

Les différents troubles

Pour y voir plus clair, ils sont classés en 4 parties parce qu'on ne peux pas parler de la même manière pour chacun :

• Les troubles du comportement alimentaire .
• Les troubles du comportement sexuel .
• Les troubles que l'on peut considérer comme étant une urgence immédiate : l'agitation , le délire , la somnolence . Cette dernière est à cheval entre le trouble du comportement et le trouble de la vigilance

Enfin les troubles moins spectaculaires mais dont il ne faut pas sous-estimer le possible caractère d'urgence, les causes pouvant être les mêmes. Ce sont :

• La confusion mentale , la désorientation et l'apathie.
• Certaines névroses provoquent des troubles du comportement

Votre attitude

• Vérifier d'abord qu'il ne s'agit pas d'une simulation ce qui est loin d'être évident.
• Donner du sucre si la personne est diabétique sous insuline .
• Allonger la personne sur le coté après la phase d'agitation s'il y a une notion d'épilepsie .
• Essayer de le calmer si elle est agitée (attitude posée, rassurante et naturelle, ce qui n'est pas non plus toujours facile).
• Rechercher une cause évidente : prise importante d'alcool, drogue, médicaments.
• Vérifier l'absence de traumatisme crânien récent (moins de 48h).

Si vous ne parvenez pas à la calmer, ne vous obstinez pas et appelez un médecin.

Le rôle du médecin

En premier lieu il éliminera toutes les causes nécessitant un traitement urgent en interrogeant l'entourage et en faisant un examen clinique complet.

S'il y a urgence, après lui avoir prodigué les premiers soins, il fera hospitaliser la personne (surtout si elle est jeune). Toutefois il aura bien pesé le pour et le contre chez la personne âgée (qui présente le plus souvent des troubles circulatoires) dont le maintien à domicile doit être le plus possible respecté. Il demandera des examens en fonction de la cause : Bilan sanguin , fond d'oeil , électroencéphalogramme , et scanner .

Les causes

Elles sont très nombreuses :

• Épisode d'hypoglycemie , chez un diabétique ou chez une personne sans problème endocrinien.
• Les suites d'un traumatisme crânien .
• Tous les accidents vasculaires cérébraux (personne âgée surtout).
• Toutes les maladies neurologiques touchant le cortex cérébral (le cerveau proprement dit).
• Toutes les psychoses , la démence sénile .
• Les grandes maladies fébriles (paludisme , septicémie ).
• Le sevrage d'un toxique (chez l'alcoolique ou le toxicomane).