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Diaphragme (muscle)

Définition

Un hoquet passager n'a pas de gravité, sauf s'il s'accompagne d'autres signes. Un hoquet qui s'installe doit alerter de toute façon, quels que soient les signes associés.

Points importants

Le hoquet résulte d'une contraction spasmodique du diaphragme (muscle en forme de coupole qui sépare le thorax de l'abdomen. Il est provoqué par une irritation du nerf phrénique qui longe l'oesophage et qui est chargé de l' innervation du diaphragme. Cette irritation est classiquement due :

  • À un gros repas, ou un repas pris trop rapidement.
  • À la nervosité.
  • À une fausse route.

Le hoquet est généralement bref et disparaît spontanément. Mais bien souvent on n'arrive pas à s'en débarrasser au point qu'il pose un véritable problème : épuisement, insomnie totale, douleurs dans le ventre et le thorax.

Un hoquet qui persiste anormalement longtemps après avoir tout fait pour qu'il passe, ou un hoquet qui se reproduit fréquemment et sans raisons depuis quelques temps doit vous faire consulter sans hésiter. Cette situation est malgré tout rare.

Raisonnement du médecin

  • Il vérifiera d'abord que ce hoquet n'accompagne pas une douleur dans la poitrine. En effet, certains infarctus du myocarde ont en plus de la douleur dans la poitrine qui irradie dans le bras gauche, la mâchoire ou le dos, la particularité d'entraîner un hoquet passager. Ce signe devient alors un témoin de la gravité de la douleur thoracique.
  • Il recherchera ensuite une affection suffisamment proche du nerf phrénique. En effet ce nerf peut être
  • Irrité : c'est le cas de la hernie hiatale (retrouvée par le transit oesogastroduodénal ), ou beaucoup plus rarement d'une pleurésie .
  • Compressé par une tumeur de l'oesophage ou par un ganglion anormalement gros situé sur le trajet de l'oesophage, comme c'est le cas dans la maladie de Hodgkin ou certaines leucémies ou lymphomes . Ces maladies sont malgré tout rarement révélées par un hoquet. Elles sont dépistées par une radio pulmonaire et confirmées par l'analyse de sang et le Scanner ou l'IRM.


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Termes associés : renvoi - rôt - avoir le hoquet -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Article créé, modifié ou vérifié par
Médecin généraliste, sexologue

Dernière mise à jour, le 03/06/2015
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