Fatigue visuelle
La fatigue visuelle est une réalité dont nous avons tous fait l'expérience que ce soit après un travail prolongé sur un écran d'ordinateur, une
lecture de documents mal imprimés, une longue période de conduite d'un véhicule, un travail de dépistage de défaut sur une chaîne de production … On pourrait trouver de nombreux exemples.
Définitions
Le concept de «fatigue» est à la fois banal car chacun l'a vécu et mal défini car ses manifestations sont multiples.
Un état de fatigue correspond à une altération le plus souvent momentanée du fonctionnement d'un organe. Cet état de fatigue fait suite à un usage excessif de l'organe. On reconnaît ainsi la fatigue musculaire après des efforts prolongés ou la fatigue auditive qui se traduit par une perte d'audition temporaire après avoir été exposé à des bruits d'intensité excessive pendant un certain temps.
Définir la « fatigue visuelle » est plus difficile car elle prend des formes variées selon les individus. Elle peut apparaître dans beaucoup de circonstances, le travail prolongé devant un écran d'ordinateur est toujours évoqué mais il y a de nombreuses causes liées au travail (exemple travail au microscope ou dépistage de défauts sur des tissus…) ou aux conditions lumineuses (excès ou insuffisance de lumière…)
Manifestations
On en étudie les manifestations en trois parties.
- La fatigue visuelle proprement dite, c'est-à-dire l'altération des fonctions visuelles :
• baisse d'acuité ;
• perte de
sensibilité aux contrastes, sensation d'éblouissement, photophobie …
• altération du champ visuel ;
• perte de l'équilibre binoculaire,
diplopie ;
- La fatigue générale :
• douleurs de position principalement lombaires, torticolis, …
• perte de concentration intellectuelle ;
• difficulté de mémorisation ;
- La fatigue oculaire :
• Rareté du clignement ;
• sensation d'œil sec ;
•
oeil rouge ;
• problèmes chez les porteurs de lentilles correctrices.
Causes
Il est essentiel d'en rechercher les causes :
- Causes liées à la personne
• les amétropies méconnues ou non corrigées en particulier l'hypermétropie de l'adulte jeune et l'astigmatisme ;
• les déséquilibres binoculaires (strabisme, hétérophories et insuffisance de convergence…) ;
• le
nystagmus (parfois latent et méconnu) ;
• les maladies de l'œil : les inflammations (uvéites…), la
cataracte débutante, les dégénérescences en particulier de la macula : DMLA (dégénérescence maculaire liée à l'âge).
- Corrections optiques mal adaptées
• les erreurs de réfraction (puissance inadaptée) qui sont fréquentes chez les personnes jeunes ou les enfants avec les réfractomètres électroniques qui induisent des spasmes accommodatifs ;
• les différences de réfraction entre les deux yeux (difficiles à corriger).
• le centrage des verres notamment pour les loupes ou de lecture ou les corrections optiques achetées sur internet sans intervention d'un opticien. Les défauts de centrage vertical même minimes sont générateurs de
torticolis et d'apparition rapide de la fatigue.
- Causes liées aux types d'activité, notamment les activités qui nécessitent une attention soutenue en
vision de près et en vision intermédiaire.
Remèdes
Il faut rechercher des remèdes dans différents domaines.
- La correction optique
• permise par les progrès de l'optique : une nouvelle géométrie des verres qui a nettement diminué la fatigue (notamment les nouveaux verres progressifs) ; les traitements antireflets. Il est toutefois impossible de résoudre le problème des différentes types d'activité à effectuer avec une seule paire de lunettes.
• Les techniques d'évaluation de la performance visuelle se sont améliorées : vitesse de lecture, temps de réaction à des événements survenant dans le champ visuel …
- L'analyse ergonomique de la tâche à effectuer
- L'éducation visuelle (orthoptie)
- La protection des yeux.