Point de départ
La synéchie est un accolement de 2 tissus (ou de 2 parties d'un organe) séparés en temps normal.
Les synéchies les plus fréquentes sont celles de l'utérus. L'accolement des parois de l'utérus peut être total ou partiel.
Manifestations
- Une absence de règle ou des règles trés peu abondantes après un curetage.
- Des épisodes infectieux pelviens inexpliqués.
- Une impossibilité d'obtenir une grossesse.
- Des fausses couches répétées.
- Parfois aucun signe et le diagnostic est fait à l'hystéroscopie ou à hystérographie.
Dans quelles circonstances retrouve t'on une synéchie?
L'accolement se produit à la suite :
- D'une infection
- Et plus particulièrement dans l'utérus après un curetage utérin.
En fait quelque soit la cause, les synéchies surviennent au cours d'un mauvais processus de cicatrisation qui se fait de façon anarchique.
Ainsi dans le cas de l'aspiration, si l'intervention ne se passe pas dans des situations satisfaisantes, il se crée parfois des bandes de tissu fibreux, véritables passerelles ou brides qui relient par endroit les parois opposées de la cavité utérine et les soudent entre elles. C'est pourquoi on prescrit toujours une pilule après un curetage.
Le diagnostic
- Le médecin soupçonnera le diagnostic sur la notion récente d'un avortement.
- La confirmation sera donnée par l'hystéroscopie qui permet aussi le plus souvent le traitement.
- L'hystérographie permet aussi le diagnostic.
Le traitement
La section des synéchies se fait au laser :
C'est un traitement généralement simple et rapide.