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Genou

Définition

  • Le syndrome rotulien est un ensemble de symptômes douloureux, liés à une pathologie de la rotule ou de ses attaches.
  • C’est tout le système fonctionnel qui tend la jambe sous la cuisse, qui peut être concerné.

Les symptômes évocateurs

Les douleurs de repos :

  • Elles se situent au genou et surviennent quand vous restez longtemps assis, ou au moment de vous redresser : c’est le "signe du cinéma"...
  • Moins souvent, c’est quand la jambe va rester longtemps allongée que le genou va se manifester.

Les douleurs à l’usage :

  • Vous avez mal dans les escaliers, soit à la descente des marches, soit à la montée ; c’est la même chose dans les rues en pente.
  • Dans les randonnées en montagne, la descente est souvent la plus délicate, car il y a cumul après la montée : freiner la flexion du genou malmène l’appareil rotulien.

Les autres symptômes :

  • Il peut exister des pseudo dérobements du genou dû à la déficience momentanée du muscle de la cuisse, le quadriceps.
  • Conséquence : si on n’y prend pas garde, le muscle de la cuisse fond assez vite quand il existe un problème chronique au genou. Le quadriceps laisse alors la rotule flotter un peu plus, les frottements augmentent entre la rotule et les articulations du fémur et du tibia, et le syndrome rotulien s’aggrave selon un vrai cercle vicieux.

Le rôle du médecin

Le diagnostic :

  • Il teste le genou de toutes les manières : mobilités, force musculaire, points douloureux, trajet de la rotule, défauts d’angle ou de rotation, de façon à se faire une première idée des causes de la douleur, car les mécanismes du syndrome rotulien sont très nombreux.
  • Soit le tableau est évident, et vous êtes encore jeune : il peut ne pas demander tout se suite de radiographies , car cela ne va pas changer la base du traitement initial.
  • Soit il estime avoir besoin des radiographies (âge plus avancé, diagnostic moins évident) pour préciser le diagnostic ou pour aider le kinésithérapeute dans sa rééducation . Les radios dites standard, de face, profil, plus des incidences spéciales de la rotule, sont suffisantes au départ.

Dans les cas compliqués ou douteux :

Le scanner , l’arthrographie , ou l’imagerie par résonance magnétique nucléaire seront choisis selon leurs avantages respectifs ou les données de l’examen clinique.



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Termes associés : genou - rotule - sport - articulation - anti-inflammatoires - kinésithérapie - physiothérapie -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Article créé, modifié ou vérifié par
Médecin généraliste et diabétologue

Dernière mise à jour, le 16/02/2010
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