Définition
Affection cutanée caractérisée par une chute des cheveux et/ou des poils par plaques.
Ce qui se passe
La pelade est plus fréquente qu’on ne le pense. La cause est mal connue mais les facteurs d’explication reposent :
- Sur l’origine génétique. Existe t-il un gène de la pelade ? Quoi qu’il en soit la transmission se fait dans 25% des cas. D’autres part, cette affection est souvent associée à des maladies auto-immunes comme la thyroïdite , le vitiligo ou la myasthénie .
- Sur l’origine psychosomatique (traumatisme affectif, problèmes socioprofessionnels, stress, anxiété, angoisse).
Vous consultez pour
- Une chute brutale des cheveux en plaques.
- Des pertes par endroit des poils et des sourcils.
Vous consultez exceptionnellement pour
- La forme aggravée avec une perte globale des cheveux et des poils.
Au cabinet
- Le médecin recherchera une maladie sous-jacente dont la pelade serait le premier symptôme (ce qui est rare).
- Il s’intéressera de très près à l’approche psychologique de cette affection.
Le traitement
Long et difficile. Après avoir éliminé une maladie sous-jacente, le médecin mettra en oeuvre et associera plusieurs techniques :
- La cryothérapie par application de neige carbonique (séance bi-mensuelle). Le traitement par le froid a une certaine efficacité mais ne doit pas être appliqué seul.
- La puvathérapie (exposition aux UV associée à l’absorption de psoralène).
- L’application de solutions vasodilatatrices ou irritantes comme le minoxidil.
- La prise de médicaments réducteurs (dioxanthramol) n'est plus utilisée.
- Et surtout une prise en charge psychologique efficace avec au besoin une psychothérapie qu’il faut savoir démystifier aux yeux d’une personne qui n’en comprend pas toujours la place.
Les suites
- Parfois surprenantes : tout revient comme avant ( ad integrum ).
- Mais attention aux récidives.