Définition
C’est une infection de tout le tissu osseux, aussi bien l’os que la cavité centrale de l’os où se trouve la moelle osseuse. C’est un problème qui touche surtout l’enfant et l’adolescent.
Cause
L’infection est apportée par le sang, depuis un foyer à proximité (plaie, fracture ouverte, abcès), puis elle gagne peu à peu tout l’os. Le plus souvent il s’agit d’un staphylocoque . Elle touche surtout les os longs, à la métaphyse (zone de croissance de l’os très active). Cela peut avoir donc des retentissements très importants sur la croissance.
Les symptômes
- Signes francs d’infection : frissons, tremblements, fièvre, exactement comme une grippe, mais en plus intense.
- De fortes douleurs qui empêchent totalement l’enfant ou l’adolescent de marcher.
- Un gonflement local important.
Que fait le médecin ?
- Il demande en urgence une numération formule sanguine , et une hémoculture , des radiographies, mais c’est surtout la scintigraphie ou l’IRM qui peuvent l’aider au diagnostic précoce.
- Il faut immobiliser avec une attelle ou un plâtre au début, et traiter par antibiotiques plusieurs mois.
- Dans les formes chroniques, avec un bout d’os enfermé dans une zone nécrosée, source d’infection traînante, le chirurgien peut être obligé d’intervenir pour nettoyer.
- Une greffe ultérieure peut être nécessaire si le curetage a été très étendu.