Oedème cérébral

Définition

C’est l’infiltration du tissu cérébral par un liquide  dit séreux  qui provient du sang des vaisseaux cérébraux.

Ce qui se passe

Les conséquence de l’oedème :

L’infiltration dans le tissu du cerveau entraîne plus ou moins rapidement une augmentation de volume de celui-ci. Comme la boite crânienne est incompressible, il s’en suit une hypertension intracrânienne d’apparition rapide.

• Les signes sont brutaux. Le patient fait généralement soit une crise convulsive de type épileptique, soit un coma.
• Plus exceptionnellement, l’oedème cérébral démarre par des maux de tête violents associés à des vomissements.

Le diagnostic :

Ces symptômes brutaux entraînent une hospitalisation en urgence où seront faits les examens suivants :

• Une radiographie du crâne, un électroencéphalogramme et un fond d’oeil devant une crise convulsive suivi d’un scanner ou d’une IRM en fonction du résultat des investigations.
• Un scanner cérébral immédiatement devant un coma.

Les causes :

Se résument en 4 groupes :

• Un traumatisme crânien violent.
• Un problème vasculaire (accident vasculaire cérébral , poussée d’hypertension artérielle ).
• Une intoxication (chimique avant tout).
• La décompensation pathologique concernant un organe noble (insuffisance hépatique , insuffisance rénale ). Ces problèmes métaboliques entraînent une baisse de la quantité de sel dans le sang qu’on appelle une hyponatrémie qui va directement entraîner un oedème dans tous les tissus, en particulier le cerveau.

Traitement et pronostic

• C’est celui de la cause dont la gravité conditionne l’évolution.