Point de départ
La fracture du crâne est la fracture de la boite osseuse qui enveloppe l'ensemble du cerveau.
Ce n'est pas la plus fréquente des fractures, mais c'est celle qui de loin inquiète le plus en raison de ses conséquences vitales.
Simple fracture
L' existence d'une simple fracture décelée à la radiographie devant l'existence se pose deux questions :
- Y a t-il eu perte de connaissance ?
- Y a t-il eu fracture du rocher ? (os situé derrière l'oreille).
Derrière ces deux questions se cachent les deux inquiétudes suivantes :
- Le patient est t-il victime d'un saignement interne (hématome intracérébral) ?
- Le patient risque t-il des conséquences sur le plan de l'audition et de l'équilibre en cas de fracture du rocher.
Perte de connaissance
S'il y a eu perte de connaissance, la personne reste en observation durant 24 à 48 heures pour surveillance neurologique à la recherche :
- D'une nouvelle perte de connaissance.
- De troubles neurologiques particuliers.
- De nausées et/ou vomissements.
- De maux de tête permanents.
Un seul de ces signes suffit à entreprendre des examens complémentaires plus complets, en particulier scanner , IRM ou angio-IRM, à la recherche, en particulier, d'un début d'hémorragie cérébrale . La radiographie du crâne est généralement inutile.
Si durant cette hospitalisation, il ne se passe rien, le patient sortira passé le délai de 48 heures avec la recommandation de consulter à nouveau si l'un des signes évoqués plus haut devait apparaître.
Fracture du rocher
S'il y a fracture du rocher, la personne reste en observation à l'hôpital s'il y a eu :
- Un saignement par l'oreille (otorragie).
- Un trouble quelconque de l'équilibre.
- Un trouble de l'audition.
- Un trouble de la vue.
Un seul de ses signes suffira à compléter les examens avec notamment le passage d'un scanner. Dans le cas contraire la personne ne sera pas hospitalisée, mais devra re-consulter dans les 24 heures devant l'apparition de l'un de ces signes.
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Traumatisme crânien chez l'enfant Quels sont les signes d’inquiétude en cas de traumatisme crânien et quand consulter ? | 1 vidéos |