Ce qui se passe
Quand l'appui sur une jambe est impossible, le risque de formation d'un caillot dans les veines profondes de la jambe est important, surtout en altitude où le sang est plus visqueux (déshydratation et polyglobulie). Un traitement anticoagulant (HBPM : Héparine de Bas Poids Moléculaire) est indiqué car il diminue fortement la survenue des phlébites et de l'embolie pulmonaire.
Il se présente sous forme de petites injections à administrer une fois par jour tant qu'on ne peut appuyer sur la jambe.
Méthode
Désinfecter la peau, puis pincer le gras de la peau au niveau de la face antérieure de la cuisse ou de la paroi abdominale.
Piquer transversalement en sous-cutanée et injecter.
La
dose indiquée dans le cas d'une immobilisation d'un membre inférieur
est de 0.2 à 0.4 ml par jour suivant le poids de la victime.
Bien
que la surveillance plaquettaire soit impossible en expédition, il est
considéré que le risque majoré par l'altitude de faire une phlébite
dépasse largement celui, beaucoup plus exceptionnel, de thrombopénie.
Pour
l'injection de l'anticoagulant par voie sous-cutanée, on choisit de
préférence les zones où le pédicule adipeux est le plus riche !