Point de départ
Gestes infirmiers simples: injection sous cutanée, injection intramusculaire,bandage en croix.
Injection sous cutanée
Injection sous-cutanée (SC): Le geste est simple et peut-être réalisé sans aucun danger. La voie sous-cutanée permet d'injecter un anticoagulant pour éviter la phlébite en cas de fracture ou d'immobilisation des membres inférieurs. Elle permet également d'injecter des antalgiques puissants ou des corticoïdes si aucune autre voie n'est possible.
Les produits injectés par voie sous-cutanée mettent un peu plus de temps à agir que par voie intramusculaire, mais leur injection est généralement moins douloureuse.
Injection sous cutanée :
- Utiliser une aiguille sous-cutanée fine de 3 à 4 centimètres et de diamètre 21 Gauje (aiguille orange).
- Désinfecter la peau à l'endroit où l'on compte enfoncer l'aiguille.
- Vider l'air de la seringue en orientant l'aiguille vers le haut.
- Pincer le gras de la peau entre le pouce et l'index (sur le gras du ventre, de la fesse ou de la cuisse).
- Planter tangentiellement l'aiguille sur 1 centimètre.
- Injecter le produit doucement.
Injection intramusculaire
Injection intramusculaire (IM): La technique est
moins facile, mais peut être acquise aisément. Le produit est plus
rapidement disséminé dans l'organisme et donc actif en 5 à 10 minutes.
En cas d'urgence, à moins d'être habilité à la technique de la voie intraveineuse, c'est la voie d'injection à privilégier.
Elle
permet d'administrer, par exemple, des corticoïdes en cas d'œdème
cérébral d'altitude, un anti-vomitif en cas de vomissements importants,
un anti-inflammatoire en cas de coliques néphrétiques, etc.
Injection intramusculaire :
- Remplir la seringue avec le produit à injecter.
- Vider l'air excédentaire en mettant la tête de la seringue au zénith.
- Choisir une aiguille intramusculaire de 5 à 7 centimètres de long et de diamètre 20 Gauge (aiguille verte).
- Diviser en quatre quarts égaux, virtuellement (ou avec un feutre), la fesse droite ou gauche du patient.
- Désinfecter la peau à l'endroit où l'on compte planter l'aiguille.
- L'aiguille
doit être plantée verticalement, jusqu'à la garde, dans le quart
supéro-externe de la fesse, afin d'être sûr de bien être dans le muscle
(« étiquette du Jean »).
- Il est aussi possible de faire
une intramusculaire dans la face externe de l'épaule ou dans le bord
latéral de la cuisse. Dans ces deux cas, il n'est pas nécessaire
d'enfoncer l'aiguille jusqu'à la garde, la moitié suffit.
Bandage en croix
Bandage en croix :
C'est le seul moyen de faire tenir une bande, notamment au niveau d'une articulation.
L'autre solution est d'utiliser un filet (léger, pas cher et extensible).