Comme l'asthme évolue chez l'enfant ?
80% des enfants asthmatiques guérissent à l'adolescence.
Seuls 20% peuvent continuer à avoir des crises.Comment surveille t-on son asthme avec le peak flow ?
Il s'agit d'un petit appareil vendu en pharmacie (non remboursé par la Sécurité Sociale) dans lequel on souffle le plus fort possible.
Un petit curseur donne le "débit de pointe", c'est à dire en quelque sorte la vitesse d'éjection de l'air au travers des bronches. Plus la vitesse est basse, plus les bronches sont rétrécies et plus la crise d'asthme est intense.
La surveillance consiste à vérifier régulièrement ses chiffres qui ne doivent jamais baisser en dessous de 50% du score maximum qu'on est capable de réaliser.Comment utiliser le peak flow ?
1. Placer l'indicateur à zéro
2. Se mettre en position debout
3. Respirer à fond
4. Mettre l'embout dans la
bouche et serrer les lèvres pour qu'il n'y ait aucune fuite
5. Souffler le plus fort et le plus vite possible
6. Noter le résultat
7. Recommencer 2 fois l'opération
8. Inscrire sur un carnet le meilleur score avec la date et l'heure.
Comment prendre un spray ?
Enlever le capuchon
Agiter le spray
Mettre l'embout vers le bas
Souffler lentement et profondément tout son air (moment désagréable)
Introduire l'embout dans la bouche
Appuyer sur le piston avec votre index et inspirer exactement en même temps.
Inspirer à fond et gardez votre air
Comptez dix secondes et expirez lentement.
Faites l'opération 2 fois maximum.
Pas de nouvelle prise avant 20 mn.Que faire en cas de crise d'asthme ?
Pour les crises modérées ou peu sévères, prendre 2 à 4 bouffées de bronchodilatateurs Attendre 20 mn. Faire le peak-flow . S'il est inférieur à 80% des valeurs habituelles, prenez un corticoïde . En cas d'échec, appelez le médecin (voir question: Qui, quand appeler en cas de crise d'asthme?)) Comment utiliser une chambre d’inhalation ?
On met l'embout du spray à l'extrémité opposée à l'embout où l'on met la bouche
On appuie 4 fois sur le piston
Puis on met sa bouche sur l'embout de la chambre et on respire lentement et tranquillement.La pollution aggrave-t-elle l’asthme ?
Oui, on sait que la pollution aggrave l'état de santé des asthmatiques.
Par contre on ne sait pas si la pollution déclenche la crise d'asthme.Que se passe-t-il dans les poumons lors d'une crise d'asthme ?
Le diamètre des
bronches est diminué
A cause de la contraction des
muscles des bronches et de l'inflammation provoquée par l'
allergène
Résultat : l'air passe moins bien et on étouffe
Qu’est-ce qui déclenche les crises d'asthme ?
C'est le contact avec un allergène
Le contact peut être occasionnel (à la campagne si on est allergie aux pollens par exemple)
Il peut être persistant à cause d'un contact répété avec l'allergène (poussière de maison par exemple).Les infections virales déclenchent-elles des crises d'asthme ?
Les infections par des bactéries , peuvent déclencher des crises d'asthme. Il faut donc faire soigner systématiquement les bronchites et les sinusites .
Donc quand on tousse et qu'on crache jaune ou verdâtre, consulter le médecin.L'asthme est-il héréditaire ?
Pas exactement.
On a d'autant plus de risques d'avoir de l'asthme si les parents en ont. Si les 2 parents sont asthmatiques, le risque est de 60% environ. Si un seul l'est, le risque est de 30%. Si aucun ne l'est, le risque est de 13%
Il est rare que des parents n'ayant aucune allergie (eczéma , asthme, etc. aient un enfant asthmatique.L'asthme est-il d'origine psychosomatique ?
Non.
Ce n'est pas une maladie psychosomatique , mais une maladie allergique.
Par contre les crises sont majorées par l'anxiété.La climatisation pose-t-elle un problème particulier aux asthmatiques ?
Pas de problème particulier.
Elle ne déclenche pas les crises
Elle ne les aggrave pas. Elle peut même être bénéfique en débarrassant l'atmosphère des poussières et de la fumée de tabac.
Mais cela suppose une climatisation bien entretenue.Y a t-il des précautions alimentaires pour les asthmatiques ?
Aucun risque, sauf pour les asthmatiques chez qui l'
allergène en cause est un aliment. C'est très rare.
Comment faut-il organiser la chambre à coucher d'un asthmatique ?
Très important.
La chambre doit contenir le moins possible de poussière et d'acariens .
La chambre doit être aérée, même la nuit.
Température de la chambre au maximum 20°
Supprimer les moquettes, matelas, peluches etc. pouvant contenir de la laine.
Mettre du parquet. Papier peint et pas tissus. Matelas, couette et oreillers en matière synthétique. Utiliser des housses anti-acariens. Défaire les draps tous les jours et aérer le lit.
Faire le ménage tous les jours.Quels sont les médicaments de crise de débit expiratoire insuffisant ?
Ce sont des bronchodilatateurs d'action rapide, sous forme de nébullisateur ou inhalateur. Sur avis du médecin et du médecin seulement, il peut être nécessaire de prendre en plus des corticoïdes en urgence ou des associations de bronchodilatateurs et de corticoïdes.Quels sont les médicaments en traitement de fond pour débit expiratoire insuffisant?
Seul le médecin peut décider du traitement de fond pour un débit expiatoire de pointe insuffisant . Il propose dans ce cas différents types de médicaments qu'il associe selon des règles précises.
- # Les antiallergiques (Zaditen ®
, Lomudal®)
- Les anti-inflammatoires : Plusieurs types : les Cromones (Tilade®),
- les Corticoïdes inhalés (Beclojet®, Bécotide®, Bronilide®, Flixotide®, Prolair®, Pumicort®, Qvar®, Spir®),
- les antilkeucotriènes (Singulair®)
- Les bronchodilatateurs bêta 2 mimétiques de longue durée (Bricanyl LP®, Foradil®, Oxeol®, Serevent®)
- Les théophyllines (Dilatrane LP®, Euphylline LA®, Planphylline®, Theolair®, Theostat®, Xanthium®)