Point de départ
La première consultation prénatale est, par définition, la première consultation de
grossesse que vous effectuez.
Elle est obligatoire.
Il est recommandé d'aller consulter dés que vous savez que vous êtes enceinte après avoir effectué un
test de grossesse et au plus tard avant le 3ème mois.
Elle est pratiquée par un gynécologue, une sage femme ou un médecin généraliste qui confirme la grossesse, éventuellement par un test sanguin de bêta HCG.
Elle est prise en charge à 70% par l'assurance maladie.
Consultation
Au cours de cette visite, le médecin recherche vos antécédents, pratique un examen complet, vous prescrit les examens à effectuer à des dates précises et vous informe du calendrier de votre grossesse.
C'est une consultation importante, au cours de laquelle le médecin vous interroge sur vos antécédents médicaux et chirurgicaux, vos habitudes de vie, consommation de tabac, alcool, drogues, vos traitements médicaux éventuels, votre situation de famille, vos grossesses antérieures, etc. Tout est consigné dans le dossier.
Examens
Examen gynécologique : palpation des
seins pour vérifier l'absence de boules dans les seins, et
toucher vaginal pour apprécier la taille de l'utérus, suivi d'un frottis cervico utérin.
Examen complet : pouls,
tension artérielle qui ne doit jamais dépasser 14/9, examen général, poids, vérification de l'état veineux,
auscultation pulmonaire et cardiaque.
Recherche de sucre et d'albumine dans les
urines.
Au cours de cette consultation votre médecin vous prescrit:
les examens de laboratoires qui sont obligatoires pour la déclaration de grossesse,
la première
échographie de la grossesse que vous devez effectuer à la 12SA,
une
prise de sang pour effectuer si vous le souhaitez dépistage de la trisomie 21. Elle est à faire très vite après la première échographie,
il vous informe du calendrier de grossesse, consultations, échographie, examens de laboratoires obligatoires pour les mois à venir.
Rubéole, toxoplasmose
Le
virus de la rubéole et l'agent de la toxoplasmose sont susceptibles de provoquer avant le 4ème mois de grossesse des
malformations graves des yeux, des
oreilles et du
cerveau. Il est donc important de savoir dés le début de votre grossesse si vous êtes immunisée.
Première possibilité, vous avez une
immunité est ancienne. Dans ce cas vous êtes protégée contre ces infections et votre bébé ne risque rien.
Deuxième possibilité vous n'êtes pas immunisée : il faudra surveiller par une prise de sang mensuelle le taux des
anticorps tout au long de la grossesse pour s'assurer que vous n' avez pas attrapée ces infections. Un
vaccin contre la rubéole sera nécessaire, avec la prise de
contraception pendant 3 mois avant la grossesse suivante.
Si vous n'êtes pas immunisée contre la toxoplasmose, vous serez sensibilisée au fait de ne manger que de la viande très cuite, de laver tous les légumes et de ne pas vous mettre à proximité des
chats ni de nettoyer leur litière, en raison du risque de transmission de la
toxoplasmose qui donne des malformations graves chez l'enfant.
Mais dans le cas où l'immunité est récente, cela peut vouloir dire que
l'enfant a lui aussi été contaminé. Une surveillance et des examens
complémentaires sont effectués. L'avortement thérapeutique dans ce cas
extrême sera proposé.