Point de départ
Le réflexe ostéo-tendineux est une réaction involontaire normale de contraction musculaire suite à une percussion de son tendon.
Il est recherché grâce à un marteau à réflexe.
Réalisation
Il est important que le sujet soit en relâchement musculaire.
Le réflexe est obtenu par percussion d'un tendon par un marteau à réflexe.
Cela entraine une contraction du muscle correspondant.
Idéalement, il faut détourner l'attention du sujet ou lui demander de réaliser une contraction à distance pour améliorer la réaction.
Interprétation
Quand on percute un tendon avec un marteau, on excite un nerf qui va remonter l'information jusqu'à la
moelle épinière.
L'influx nerveux revient immédiatement vers le muscle correspondant qui se contracte.
L'information fait donc une boucle sans remonter au
cerveau.
Elle est donc involontaire.
Une
absence de réaction traduit donc un problème nerveux.
Par exemple lors d'une compression nerveuse du nerf
sciatique.
Certaines myopathies peuvent également diminuer le réflexe par rétraction musculaire.
Des réflexes vifs peuvent indiquer un syndrome pyramidal ( Avc,
sclérose en plaque, tumeur,
Abcès...)
Evaluation
Il est important de le comparer à l'autre coté.
Réflexe normal
La contraction du muscle induit un
mouvement de l'articulation après la percussion.
Un réflexe doit être symétrique. Une asymétrie est toujours pathologique.
Réflexe absent ou diminué
On parle alors d'aréflexie ou d'hyporéflexie.
Certaines personnes ne présentent pas de réflexe sans que cela ne soit pathologique.
Réflexe vif
Un réflexe peut être qualifié de vif (réaction exagérée).
Un réflexe vif peut correspondre à un syndrome pyramidal ou simplement à un patient stressé, tendu.
Principaux réflexes du membre supérieur
Réflexe bicipital
Localisation :
coude (tendon du biceps brachial)
Réflexe: contraction du biceps et flexion du coude
Niveau : C5, nerf musculocutané
Réflexe stylo-radial
Localisation : bord externe du
poignetRéflexe: contraction du brachio-radial et flexion du coude
Niveau : C6, nerf radial
Réflexe tricipital
Localisation : coude (tendon du triceps brachial)
Réflexe: contraction du triceps et extension du coude
Niveau : C7, nerf radial
Réflexe cubino-pronateur
Localisation : bord interne du poignet (styloide ulnaire)
Réflexe: pronation de l'avant
brasNiveau : C8, nerf ulnaire
Principaux réflexes du membre inférieur
Réflexe rotulien
Localisation :
genou (tendon rotulien)
Réflexe: contraction du quadriceps et extension du genou
Niveau : L4, nerf fémoral
Réflexe achilléen
Localisation : tendon d’Achille
Réflexe: contraction du triceps sural et flexion du
piedNiveau : S1, nerf tibial