Que faire en cas d'infections urinaires à répétition chez les femmes ?

1. Quels sont les symptômes ou les signes d'infections urinaires à répétition chez les femmes ?

On parle d'infection urinaire à répétitions lorsqu'après un premier épisode bien traité, les signes reviennent au moins 3 fois dans l'année. Signes de l'infection urinaire : envies fréquentes d'uriner et brûlures en urinant. A chaque fois, la quantité d'urine est peu abondante et il peut y avoir des traces de sang.

2. Quelles en sont les causes ?

Un traitement antibiotique lors du précédent épisode mal suivi, arrêté trop tôt ou avec un antibiotique inadapté. Une infection locale, un obstacle sur les conduits urinaires. Facteurs favorisants : des boissons insuffisantes, une mauvaise hygiène locale,

3. Quels sont les symptômes à surveiller ?

L'apparition de fièvre, de douleur dans le dos, de sang dans les urines.

4. Que peut-on faire en cas d'infections urinaires à répétition chez les femmes ?

Boire au moins 1,5 litre d'eau par jour. Un examen cytobactériologique des urines pour identifier le germe. Le mieux est de le faire sur les premières urines du matin.

5. Quel traitement ou médicament à envisager ?

Ce serait plutôt que doit-on faire ? Un examen cytobactériologique des urines pour identifier le germe. Le mieux est de le faire sur les premières urines du matin.

6. Que ne doit-on pas faire ou éviter de faire ?

Arrêter le traitement antibiotique en cours. Attendre que cela passe.

7. Quand consulter un médecin ?

Devant un des signes de l'infection et en cas de fièvre inexpliquée.

8. Que fait le médecin en cas de consultation ?

Il recherche par un examen urologique une cause organique à ces infections. Il recherche une infection vaginale concomitante. Après l'identification du germe par l'examen cytobactériologique des urines et le traitement de la 3ème infection bien conduit, différentes options sont possibles :

Si l'infection survient après les rapports, la prise d'un comprimé de canneberge (Cranberry), ou en cas d'inefficacité d'un comprimé d'antibiotique.

Un traitement antibiotique à faible dose pendant quelques mois ou systématiquement quelques jours par mois.

Chez la femme ménopausée, un traitement local d'estrogènes par ovule 2 fois par semaine renforce les défenses locales.

9. A savoir

Parfois l'infection urinaire ne se manifeste que par une douleur du bas du ventre sourde.

10. Que peut-on faire en prévention?

Il importe de respecter certaines règles dès la première infection urinaire. Boire en quantité suffisante 1,5 litre d'eau plutôt acide par jour répartie au cours de la journée. Faire une toilette à l'eau et au savon après avoir été à la selle, s'essuyer d'avant en arrière afin de ne pas apporter de germes intestinaux au niveau de la vulve. Faire pipi quand la vessie est pleine, soit toutes les 3 ou 4 heures. La rétention favorise le développement des germes. Traiter une constipation si elle existe. Uriner après les rapports sexuels. La prise quotidienne ou quelques jours par mois de canneberge (Cranberry) dosée à 36mg de pro-anthocyanidine évite la fixation des bactéries sur la paroi de la vessie.