Jambes gonflées

Définition

Avoir les jambes gonflées est d'abord une sensation : jambes lourdes, légèrement insensibles, discrètement douloureuses.

À un stade de plus, ce n'est plus une simple sensation, mais ça devient visible et même palpable.

On ne parle à ce moment plus de jambes gonflées mais d'oedèmes.

Points importants

Les jambes sont lourdes pour plusieurs causes élémentaires :

• Soit parce que le pression du sang augmente dans les veines (veines en mauvais état le plus souvent).
• Soit parce que le sang est trop dilué.
• Soit parce que le sang manque de protéines.

Les jambes sont lourdes, mais en fait elles sont surtout pleines d'eau, ce qui constitue des oedèmes .

Points particuliers

Chez la femme enceinte :

• Ce problème des jambes lourdes est relativement fréquent et particulier posé par l'insuffisance veineuse et l'éventuelle compression par le foetus.
• Avoir subitement les jambes lourdes en fin de grossesse doit alerter et mettre un route un traitement rapide avant l'accouchement, de façon à éviter l'éclampsie . Cet accident est rare mais grave.

Raisonnement du médecin

Vérifier tout d'abord s'il ne s'agit pas en fait de véritables oedèmes. Ceux-ci ont deux causes élémentaires :

1. Oedèmes des chevilles ou des jambes dus à une stagnation de sang :

• Insuffisance veineuse .
• Phlébite . Dans ce cas, il n'y a qu'une seule jambe qui soit gonflée.
• Insuffisance cardiaque .
• Certaines grosses tumeurs de l'abdomen (découvertes à l'échographie).

1. Manque de protéines dans le sang :

• Syndrome néphrotique . Diagnostic sur la protéinurie , l'examen des urines et la biopsie du rein. Les causes sont nombreuses : hypertension artérielle sévère , diabète sucré , les glomérulonéphrites .

1. Le lymphoedème. Ils provoquent une sensation de jambes lourdes mais ce ne sont pas des oedèmes à proprement parler : c'est un oedème dur qui ne prend pas le godet . La peau est tendue, lisse, parfois brillante. La cause est une stagnation de la lymphe. Le drainage lymphatique, les pieds en position surélevés et la thalassothérapie permettent souvent de nettes améliorations.

S'il ne s'agit pas de vrais oedèmes, il conclura à de simples jambes lourdes dues à la chaleur en fin de journée ou au piétinement.

Votre attitude

Les jambes sont lourdes à cause de la stagnation dans les tissus de liquides inflammatoires ou d'eau.

Le but de toutes les mesures est d'abord de faire remonter l'eau vers le haut du corps (c'est pour cela qu'il faut mettre les jambes en l'air). On dit qu'on met les jambes en position déclive .

Ensuite, il faut aider les veines à remonter le sang vers le coeur. C'est pour cela que certaines mesures (éviter les vêtements serrés, la chaleur, le piétinement, etc.) sont nécessaires.