"Mon amie a eu un baso au front il y a quelques années et a été opérée. Le "" baso"" est maintenant revenu. On nous dit que ce n'est pas le même (il est toutefois au même endroit). 1ère
opération : après analyse, une semaine après, il en reste. 2ème opération : après analyse, il en reste toujours. Le chirurgien envisage une 3ème opération et de ne pas refermer avant les résultats d'analyse. Là, ça fait beaucoup ! N'est-il pas raisonnable d'envisager d'autres types de traitements ? Lesquels ? Pourquoi ? "
La réponse de notre spécialiste
Bonjour. Avec un délai de quelques années, on a en effet plutôt tendance à parler de nouvelle lésion, plus que de récidive. Mais cette difficulté à obtenir des bordures d'exérèse nettes avec les marges classiques, signant un étalement sous la lésion visible, est non seulement peu courante dans les baso, mais ferait envisager une réelle récidive. Cela ne change rien à la technique opératoire proposée, l'examen dit extemporané est un standard' de la
chirurgie des lésions malignes, sauf pour les baso qui posent rarement le problème de devoir élargir la zone d'intervention. Ensuite, selon le résultat de l'examen détaillé au microscope, il est possible, mais non obligatoire, qu'on lui propose un traitement local complémentaire (par exemple
curiethérapie via des ' fils' passés dans la zone lésionnelle. L'autre alternative étant une surveillance systématique, si l'analyse soigneuse de la pièce opératoire affIrme que les bords sont sains avec de la marge. Je précise que le baso n'est éventuellement agressif que localement. Je reste à votre disposition, Cordialement.