Définition
La silicose est une maladie des
poumons due à une inhalation prolongée de poussière de silice (bioxyde de silicium) associée le plus souvent à d'autres poussières minérales comme le schiste, la houille et plus communément le talc.
Elle atteint surtout les ouvriers qui travaillent dans les mines de charbon, mais aussi ceux des fonderies, de la taille et polissage des roches cristallines, du sablage (bien que la silice soit interdite à cet usage), de la fabrication de poudres abrasives comme les poudres à récurer, du travail de la céramique et de la porcelaine, de la manipulation de produits réfractaires (fours).
Il faut plusieurs années d'exposition pour qu'elle apparaisse et ce développe.
A ce titre elle est considérée comme une maladie professionnelle et intégrée dans le numéro 25 du classement.
Ce qu'il se passe
Les poussières de silice inhalées sont phagocytées par des macrophages dans la paroi des alvéoles. Les déchets de cette lutte ne sont pas éliminés et s'accumulent sous forme de micro-nodules ou
nodule silicotique, sorte de bulbe identique à celui de l'oignon et mesurant de 1 à 6 mm de diamètre, ce qui, à l'autopsie les rend palpables au
toucher.
La présence de ces nodules a de multiples conséquences : augmentant de taille et confluant entre eux jusqu'à former des masses pseudo-tumorales non cancéreuses (le cancer, bien que la silicose en augmente le risque, n'est pas reconnu au titre professionnel).
Ils fragilisent et détruisent les parois, facteur de
bronchite chronique et
l'emphysème , s'attaquent aux vaisseaux provoquant des
hémoptysies , et finissent par tellement user les tissus qu'il s'en suit une véritable
insuffisance respiratoire .
Certaines autres complications viennent se greffer sur ce tableau déjà lourd comme la
tuberculose , le
pneumothorax , et certaines
maladies auto-immunes .
XSilicose en vidéo
Silicose Les personnes travaillant dans les mines u les carrières, ou bien travaillant avec des substances telles que du béton ou du verre, sont exposées au risque d'inhaler de petites particules de poussière de silice. Celles-ci peuvent provoquer la mort de de cellules immunitaires qui, en mourant, libèrent des enzymes à l'origine de processus inflammatoire dans les poumons induisant la création de tissu cicatriciel qui réduit la capacité d'échange des poumons. | 1 vidéos |
Le diagnostic
Les signes sont aussi variés que les complications associant épisodes de saignements aux épisodes de bronchites à répétition, le tout sur un tableau de gêne respiratoire permanente.
Dans les professions exposées, tout
symptôme pulmonaire quel qu'il soit doit faire rapidement consulter un médecin qui établira son diagnostic sur la notion d'empoussiérage et d'une simple
radiographie pulmonaire rapidement évocatrice par ses anomalies (opacités nodulaires) très typiques.
Le
scanner n'est pas indispensable.
La confirmation sera donnée par la
bronchoscopie qui visualisera les lésions et permettra de prélever des échantillons de
muqueuse par
biopsie .
Un traitement avant tout préventif
Il n'existe pas de traitement spécifique.
Le traitement se limitera à gerer les complications ( infections pulmonaires, pneumothorax...)
Par contre, la clef de la prise en charge est la
prévention.
Des mesures de protection seront donc imposées sur les conditions de travail des professions à risque :
Port du masque ou de cagoule
Ventilation appropriée des locaux
Reclassement des personnes fragiles sur le plan pulmonaire...