Définition
C'est une érection douloureuse et anormalement longue (plus de 3 heures), pendant un Rapport Sexuel ou en dehors de tout désir sexuel et n'aboutissant pas à l'éjaculation.
- C'est une urgence urologique.
Ce qu'il se passe
Le priapisme est du à l'impossibilité qu'ont les corps caverneux de se vider du sang qui s'y est accumulé au cours de l'érection.
Le sang reste prisonnier en raison d'une évacuation veineuse rendue impossible pour les raisons suivantes :
- Psychiques parfois.
- Prise médicamenteuse (neuroleptiques, anticoagulants et surtout les " facilitateurs d'érection" comme Viagra et consors).
- L'alcoolisme.
- L'injection dans les corps caverneux d'une dose en excès d'un médicament destiné à traiter l'impuissance par absence d'érection :de loin le plus fréquent.
- Exceptionnellement certaines maladies graves comme la leucémie, certains cancers.
C'est une urgence :
- Le priapisme débute par une érection classique. S'en suit un engorgement prolongé. Le gland reste flasque contrairement à l'érection normale.
- Il se produit rapidement un appauvrissement en oxygène des corps caverneux et un enrichissement en gaz carbonique responsable de l'augmentation de la viscosité du sang.
- Le risque de thrombose veineuse responsable rapidement d'une dégénérescence (fibrose/nécrose) des tissus en fait une urgence qui doit être résolue dans les premières heures.
Vous appelez le 15 si :
- Une érection survenue en dehors de tout désir sexuel (généralement la nuit), rapidement douloureuse, insupportable, se prolongeant anormalement.
- Une verge dont le volume est plus important qu'au cours des érections normales avec un gland flasque, lors d'un rapport sexuel et de durée anormale.
- Après avoir essayé le refroidissement cutanée, avec une bombe de froid ( Cryoflurane) ou des glacons dans un sac plastique
Le médecin fera immédiatement le diagnostic et vous adressera rapidement à l'hôpital.
À l'hôpital
- Si le priapisme est pris très tôt, on essaie de le réduire en injectant un vasoconsctricteur pour rétablir la circulation veineuse et permettre la vidange des corps caverneux.
- S'il est pris plus tard on pratiquera sans attendre une ponction .
En cas d'échec, c'est l'intervention chirurgicale qui consiste à créer une communication entre les corps caverneux et le système veineux du pénis en amont du blocage.